Dysplazie kyčlí

U luxované kyčle není hlavice stehenní kosti správně umístěna v jamce.
Vrozená dysplazie kyčelního kloubu znamená, že kyčelní kloub není při narození ještě plně vytvořený. Dívky jsou postiženy asi šestkrát častěji než chlapci.

Dysplazie kyčle může mít různé příčiny a mohou se na ní podílet vnitřní i vnější faktory.
Důležitým vnějším faktorem způsobujícím dysplazii kyčle u kojenců je nedostatečný prostor v děloze. Mezi možné příčiny nedostatku místa patří:

• První těhotenství

• Porod koncem pánevním

• Malý objem plodové vody

• Vysoký krevní tlak matky během těhotenství
  

Typické příznaky dysplazie kyčelního kloubu a luxace kyčelního kloubu, které mohou být jen nepatrné nebo již zcela zjevné, jsou následující:

• Nestabilita kyčelního kloubu

• Dislokace a redukce hlavice stehenní kosti

• Omezená abdukce postiženého kyčelního kloubu

• Asymetrické sklady na zadní straně stehen

• Zjevné zkrácení postižené nohy

Dysplazie a luxace kyčle jsou většinou jednostranné (přibližně 60 %), ale příznaky se mohou vyskytnout i na obou stranách. Prvotní známkou dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců je nestabilní kyčelní kloub. To se však v 80 % všech případů upraví samo. K luxaci kyčle může vést další zevní tlak na hlavici stehenní kosti (např. nasazování plen s kyčelními klouby v natažené poloze).

Pokud je po základním vyšetření kojence podezření na nesprávný vývoj, následuje vyšetření ultrazvukové. To umožňuje lékaři posoudit, zda je podezření na dysplazii nebo luxaci kyčle správné.
Rentgenové snímky se provádějí pouze tehdy, když je léčba nezbytná. Po léčbě následuje závěrečné RTG vyšetření k vyloučení poruchy kloubu (nekróza hlavice femuru).

Terapie závisí na rozsahu příznaků a věku dítěte v době diagnózy. Obecně však platí, že čím mladší je pacient, tím snazší bude úspěšně léčit dysplazii a luxaci kyčle.
V časném stadiu je terapie často zbytečná a dysplazie kyčelního kloubu se často upraví sama během prvních dvou měsíců. Spontánní hojení dysplazie kyčle můžete podpořit tím, že dítěti nasadíte speciální plenku, budete nosit dítě v šátku a budete se důsledně vyhýbat předčasné extenzi kyčlí.
Pokud dysplazie kyčelního kloubu přetrvává i po dvou až čtyř týdnech po narození, jsou vhodným prostředkem terapie abdukční kalhotky. Váš lékař rozhodne, zda budou v případě potřeby navíc použita svalová relaxační cvičení formou fyzioterapie. V případě dysplazie kyčle s luxací kyčle musí být hlavice femuru navrácena do jamky kyčelního kloubu. To lze provést pomocí ortézy. Následně je třeba zabránit opětovnému vyskočení hlavice femuru z acetabula. Také to se provádí pomocí ortéz.