Nestabilita vazů v koleně

Congenital or acquired factors can cause ligament weakness (laxity). This commonly results in instability of the joints. A torn ligament can even cause a complete loss of stability in a joint.

Mezi příčiny nestability kolena může patřit vrozená nebo získaná ochablost vazů s nebo bez postižení jiných, stabilizačních struktur (například kloubního pouzdra, kloubní chrupavky, menisků a svalových struktur). To může mít za následek značnou nestabilitu kolenního kloubu.
Obecně je forma nestability kolena definována počtem postižených vazivových struktur. Čím více jsou postiženy vazy, tím nestabilnější bude kolenní kloub. Při postižení zkřížených vazů výsledné nestability často směřují ke zvýšenému rozsahu posunutí předního a zadního bérce. Příčina složitější nestability kolena často spočívá v kombinaci postižených struktur, například ochablost vnitřních zkřížených vazů, kolaterální vazy, ochablé pouzdro kolenního kloubu a/nebo poškození menisků.

Nestabilita kolena může způsobit pocit nestability, skutečnou nestabilitu, bolest a podráždění. Z dlouhodobého hlediska pak často následuje artróza neboli rychlejší degenerace kloubní chrupavky v kloubu. Zpočátku může být nestabilita vyjádřena nejistotou při chůzi nebo bolestí při větší zátěži kloubu. Klinické testy mohou potvrdit nebo vyloučit nestabilitu kolena.

Když je nestabilita kolena potvrzena klinickými testy, často následují další vyšetření, pokud se objeví bolestivé nestability s omezením nebo bez omezení pohybu. Patří mezi ně srovnávací měření délky dolních končetin, vyšetření polohy pánve doplněné testy kloubů, a částečně zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové snímky a magnetická rezonance.

Terapie závisí na příčině a stupni závažnosti. Může být konzervativní, tedy bez operace a/nebo chirurgická. V případě konzervativní terapie se léčba zaměřuje na fyzioterapii a stabilizační ortézy.