Multipla skleroza (MS) i mobilnost

Ovaj uobičajeni simptom javlja se kada upala počne oštećivati ​​živce koji kontroliraju vaše mišiće, a može se pojaviti u mnogim dijelovima tijela ovisno o tome gdje je multipla skleroza oštetila vaš središnji živčani sustav.
Na primjer, slabost u nogama, gležnjevima ili stopalima može ometati vašu sposobnost hodanja, otežavajući vam kretanje po kući, odlazak na posao ili sudjelovanje u mnogim drugim aktivnostima u kojima uživate.

Preko 80% ljudi s MS-om osjeća umor.[13] Bilo da je iscrpljenost mentalna, fizička ili oboje, ovaj simptom može otežati funkcioniranje čak i kod ljudi koji imaju mala ili nikakva druga ograničenja aktivnosti.

MS može uzrokovati abnormalne senzacije u mnogim dijelovima vašeg tijela, često na licu, trupu, rukama i nogama.[14]
Osjećaj utrnulosti ili peckanja možete osjetiti na mnogo različitih načina [15]:

• Osjećaj trnaca, zujanja ili puzanja

• Osjećaj pečenja

• Promjene u osjetu, kao što je nebolni kontakt koji iznenada postaje bolan

• Povećana osjetljivost

• Gubitak osjeta
  
  

Velika većina ljudi s multiplom sklerozom ima problema s kontrolom crijeva ili mjehura. Ovi se simptomi javljaju kada MS napada područja vašeg mozga ili leđne moždine koja šalju signale vašem probavnom traktu ili mjehuru.[16,17]
Ako MS ošteti te živce, možete doživjeti:

• Povećana učestalost ili hitnost mokrenja

• Zadržavanje ili curenje urina

• Zatvor

• Inkontinencija
  
  

Bol od MS-a može utjecati na mišiće, ligamente, tetive, kosti i živce bilo gdje u tijelu. To je čest simptom za ljude koji žive s ovim stanjem i može uvelike ograničiti vašu sposobnost bavljenja mnogim aktivnostima, od jednostavnih zadataka kao što je odijevanje, do sudjelovanja u obiteljskim aktivnostima. [2]
Bol povezana s multiplom sklerozom može se pojaviti i brzo nestati ili se može razvijati sporo i ustrajati.

Obično dolazi u dva oblika [18]:

• Neuropatska bol: Ova vrsta boli izravna je posljedica MS-a i oštećenja koja uzrokuje živcima u vašem središnjem živčanom sustavu. Može se osjećati poput peckanja, boli ili bockanja.

• Mišićno-koštana bol: Ovaj oblik je rezultat slabosti, ukočenosti ili drugih problema s pokretljivošću povezanih s MS-om. Na primjer, slabost u vašoj nozi možda je uzrokovala da hodate drugačije, što dovodi do bolova u leđima i kuku.
  
  

A complex nerve pathway helps control and coordinate the way your body moves. When MS damages those nerves, it can cause involuntary movement of the limbs, trunk, or head.[19]

Tremor can make simple activities much more challenging – such as eating, getting dressed, or cooking. It can have a big emotional and social impact. Some tremor symptoms may look like clumsiness or awkwardness, which can leave some patients feeling embarrassed or self-conscious about their condition.

Za mnoge ljude ovo je jedan od prvih simptoma multiple sklreoze.[20] Kada multipla skleroza napadne vidni živac ili živce koji kontroliraju pokrete očiju, može uzrokovati probleme kao što su zamagljen, siv ili dvostruki vid, privremenu djelomičnu sljepoću i nekontrolirano kretanje oka.
Iako ti simptomi rijetko napreduju do potpune sljepoće, ipak mogu biti vrlo ometajući vaš svakodnevni život. Vožnja, vožnja bicikla, održavanje kućanstva, kuhanje i mnoge druge svakodnevne aktivnosti mogu biti mnogo teže kada MS pogoršava vaš vid.

Ovaj uobičajeni simptom javlja se kada oštećenje živaca koji kontroliraju vaše mišiće uzrokuje njihovo nehotično stezanje, ukrućenje ili grčenje. Spastičnost može utjecati na mišiće cijelog tijela, uključujući noge, ruke i vrat.
Spastičnost u stopalima ili nogama može otežati hodanje, penjanje stepenicama ili prekrižanje nogu. Ako se mišići na vašim rukama skupljaju, možda će biti teško jesti, njegovati se ili koristiti uređaje sa zaslonom osjetljivim na dodir.

MS može utjecati na vašu mobilnost u bilo kojoj fazi bolesti. Ali kako napreduje, multipla skleroza ponekad može dovesti do ozbiljnijih problema s ravnotežom i koordinacijom koji mogu otežati slobodno kretanje po vašem domu, poslu ili drugim okruženjima.
Neki ljudi koji žive s multiplom sklerozom mogu otkriti da im pokreti postaju postupno nestabilniji i nekoordinirani te se moraju osloniti na pomagala za kretanje poput invalidskih kolica kako bi se sigurno kretali. S vremenom će otprilike polovica ljudi s multiplom sklerozom trebati pomoć pri hodanju, a oko 10% će trebati invalidska kolica.[21]

Ako vaša multipla skleroza utječe na živce u vašem mozgu, to u konačnici može dovesti do poteškoća s pamćenjem i jasnim razmišljanjem. Mnogi pacijenti s multiplom sklerozom prijavljuju neku vrstu "moždane magle" - poteškoće u pronalaženju pravih riječi, pamćenju stvari ili brzom oblikovanju misli.[22]
S vremenom multipla skleroza vjerojatno neće utjecati na osnovne funkcije poput vašeg općeg intelekta, dugoročnog pamćenja, vještina razgovora ili razumijevanja pročitanog. Ali još uvijek može uzrokovati promjene u mnogim funkcijama više razine kao što su fokus, organizacija, percepcija i pamćenje.[23]

Nije neuobičajeno da ljudi koji žive s MS-om razviju neki oblik poteškoća s govorom. To se može dogoditi kada MS poremeti živčane signale ili oslabi mišiće u donjem dijelu lica, usnama, jeziku i grlu.[24]
Kada MS otežava kontrolu ili koordinaciju tih dijelova vašeg tijela, može vam biti teže izgovarati određene zvukove, govoriti dovoljno glasno da vas se čuje ili govoriti prirodnom brzinom.[25]

Ako ste poput mnogih ljudi pogođenih ovim iscrpljujućim stanjem, život s MS-om često može biti izazovno, stresno i tjeskobno iskustvo. S vremenom suočavanje s mnogim od tih osjećaja može dovesti do ozbiljnih problema s mentalnim zdravljem, uključujući depresiju.
Ako je život s MS-om utjecao na vaše mentalno i emocionalno stanje, niste sami: 50% ljudi pogođenih ovim stanjem doživljava neki oblik depresije, kao i njezine učinke na san, apetit, motivaciju, koncentraciju i sl. [26,27]

Traženje podrške često je bitan dio liječenja MS-a.

Mnogi čimbenici mogu utjecati na to koliko dugo netko može živjeti s ovim stanjem, uključujući njihove simptoea, druga medicinska stanja koja mogu imati i okolinu.
Nedavne studije u Sjevernoj Americi i Europi pokazale su da ljudi koji boluju od MS-a u prosjeku žive i do svojih 70-ih godina, iako je njihov očekivani životni vijek obično kraći nego u općoj populaciji.[29,30]

Apsolutno! Najnovije terapije lijekovima koji modificiraju bolest, simptomatski tretmani i rješenja za podršku vezana uz mobilnost mogu pomoći osobama s multiplom sklerozom zadržati neovisnost.
Čak i ako simptomi počnu ometati svakodnevni život, dostupni su i resursi za neovisan život, kao što su resursni centri za starenje i invaliditet, usluge u domu i zajednici i centri za neovisan život.[31]

Multiplu sklerozu dijagnosticira neurolog, koji bi vam također trebao znati reći koji tip imate (RRMS, SPMS, PPMS ili neki drugi tip).[32]
MS utječe na svaku osobu koja je ima drugačije. Napredovanje stanja i simptome iznimno je teško predvidjeti, ali možete se povezati s drugima kojima je dijagnosticiran isti tip MS-a kao i vama putem društvenih mreža i/ili grupa podrške.[1,2]

Slabost mišića, spastičnost, bol i drugi uobičajeni simptomi multiple skleroze mogu značajno utjecati na sposobnost osobe da slobodno hoda ili se kreće.[12]
Srećom, postoje mnoge mogućnosti liječenja, uključujući rješenja za podršku mobilnosti, koja mogu pomoći osobama s multiplom sklerozom da zadrže mobilnost i neovisnost.[14]

Ne, u ovom trenutku ne postoji lijek za multiplu sklerozu. Ali iako to može biti doživotno stanje, postoji mnogo učinkovitih načina za upravljanje i stanjem i njegovim simptomima.
Brojni oblici lijekova koji modificiraju bolest (DMD) mogu pomoći u usporavanju napredovanja MS-a ili rješavanju njezinog temeljnog uzroka, dok su mnogi drugi tretmani dostupni za simptome kao što su depresija, bol, spastičnost i više. Ako imate jedan od mnogih problema s pokretljivošću koje MS može uzrokovati, mnogi od tih simptoma također se mogu riješiti ortotikom, pomagalima ili drugim NeuroMobility rješenjima.

Simptomi MS-a mogu biti nepredvidivi. Način na koji se pojavljuju i napreduju mogu ovisiti o tome s kojim od tri glavna tipa MS-a živite.
Simptomi relapsno remitentne MS (RRMS) mogu se pogoršavati danima ili mjesecima (recidiv), ali nakon toga slijedi razdoblje bez simptoma koje može trajati mjesecima ili godinama. Simptomi sekundarne progresivne MS (SPMS) i primarno-progresivne MS mogu postojati, nikada u potpunosti ne nestati ili se tijekom vremena stalno pogoršavati.[33]

1. What is MS? National Multiple Sclerosis Society. Accessed February 13, 2024.https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS

2. About MS. EMSP. Updated November 5, 2021. Accessed February 13, 2024.https://emsp.org/about-ms/

3. Kos D, Eijssen I, Bekkering GE, et al. Occupational therapy in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2023(5):CD015371. Published 2023 May 3. doi:10.1002/14651858.CD015371

4. Dimitrov LG, Turner B. What's new in multiple sclerosis? Br J Gen Pract. 2014;64(629):612-613. doi:10.3399/bjgp14X682609

5. 7MM sex-specific diagnosed prevalent cases of MS, both sexes, all ages, 2016. GlobalData. Accessed via: The burden of multiple sclerosis is twice as high in women. Clinical Trials Arena. Updated November 20, 2017. Accessed February 13, 2024.https://www.clinicaltrialsarena.com/comment/burden-multiple-sclerosis-twice-high-women/

6. Schwendimann RN, Alekseeva N. Gender Issues in Multiple Sclerosis. International Review of Neurobiology, Academic Press. 2007;79:277-392.https://doi.org/10.1016/S0074-7742(07)79017-7.

7. About Multiple Sclerosis (MS). PennMedicine. Accessed February 13, 2024.https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/multiple-sclerosis-ms

8. Types of multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Association of America. Accessed February 13, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/overview/types/

9. Diagnosis (Multiple Sclerosis). National Health System. Accessed March 1, 2024.https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/diagnosis/ 

10. How is Multiple Sclerosis Diagnosed? National Multiple Sclerosis Society. Accessed February 13, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-MS

11. Multiple Sclerosis (MS). Johns Hopkins Medicine. Accessed February 13, 2024.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/multiple-sclerosis-ms

12. Restivo J. Multiple sclerosis symptoms: What you need to know. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. August 8, 2023. Accessed February 13, 2024.https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/multiple-sclerosis-symptoms-what-you-need-to-know

13. Hauser SL, Goodwin DS. Multiple sclerosis and other demyelinating diseases. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, editors. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. II. New York: McGraw-Hill Medical; 2008. pp. 2611–2621.

14. Numbness (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness 

15. Numbness (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/numbness/ 

16. Bladder Dysfunction (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/bladder-dysfunction 

17. Bowel Problems (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/bowel-problems/

18. Pain in Itching (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Pain

19. Tremor (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Tremor

20. Vision Problems (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Vision-Problems

21. Coca-Tapia M, Cuesta-Gómez A, et al. Gait Pattern in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2021 Mar 24;11(4):584. doi: 10.3390.

22. Memory and Thinking (Signs and Symptoms of MS). Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.mssociety.org.uk/about-ms/signs-and-symptoms/memory-and-thinking

23. Cognitive Changes (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Cognitive-Changes

24. Speech Difficulties (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/speech/

25. Plotas P, Nanousi V, Kantanis A, et al. Speech deficits in multiple sclerosis: a narrative review of the existing literature. Eur J Med Res. 2023 Jul 24;28(1):252. doi: 10.1186/s40001-023-01230-3

26. Feinstein A. Multiple sclerosis and depression. Multiple Sclerosis Journal. 2011;17(11):1276-1281. doi:10.1177/1352458511417835

27. Depression (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/depression/

28. How Is MS Treated? Multiple Sclerosis Trust. Updated April 1, 2022. Accessed February 14, 2024.https://mstrust.org.uk/information-support/ms-drugs-treatments/how-is-ms-treated

29. Lunde HMB, Assmus J, Myhr K, et alSurvival and cause of death in multiple sclerosis: a 60-year longitudinal population studyJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2017;88:621-625.

30. Marrie RA, Elliott L, Marriott J, et al. Effect of comorbidity on mortality in multiple sclerosis. Neurology. 2015;85(3):240-247. doi:10.1212/WNL.0000000000001718

31. Guide to understanding independent living resources. National Multiple Sclerosis Society. Accessed February 16, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Resources-Support/Find-Doctors-Resources/Guides/Independent-Living

32. How is MS diagnosed? MS Society. Accessed February 16, 2024.https://www.mssociety.org.uk/about-ms/diagnosis/the-tests-for-ms

33. Multiple Sclerosis. National Institutes of Neurological Disorders and Stroke. Accessed March 1, 2024.https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis