Po amputacji kończyny górnej

Gojenie kikuta kończyny po amputacji ręki stanowi podstawę późniejszego dopasowania protetycznego i dlatego jest szczególnie ważne. W szpitalu leczący Cię lekarze będą stale monitorować i kontrolować proces gojenia, a pielęgniarki stacjonarne dbają o codzienne leczenie kikuta. Oprócz leczenia ran obejmuje to między innymi terapię obrzękową i uciskową, odczulanie skóry i pielęgnację blizn.

Normalnym zjawiskiem jest, że zaraz po amputacji tkanki w obrębie kikuta są obrzęknięte. Obrzęk jest naturalną reakcją organizmu na przebytą operację i ustępuje z reguły po około tygodniu. Do momentu wyjęcia szwów rana zaopatrzona będzie lekkim opatrunkiem i już wtedy można rozpocząć odpowiednio dozowaną terapię uciskową.

W celu kontrolowania zmian zachodzących na obwodach kikuta powinno się dokonywać regularnych pomiarów. Należy przy tym zwrócić uwagę, aby miara pobrana była zawsze w tych samych miejscach i zapisywana w celu kontrolowania zachodzących zmian. W ten sposób łatwo sprawdzić w jakim zakresie dochodzi do zmniejszania się obrzęku.

Jeżeli obrzęk kikuta długo się utrzymuje, a proces gojenia rany pooperacyjnej jest zaburzony to czas oczekiwania na pierwszą protezę może nieco się wydłużyć. Już w łóżku szpitalnym ważne jest przybieranie odpowiedniej pozycji, która zapobiegnie skracaniu się mięśni i sztywnieniu stawów. Na początku pacjenci często przybierają pozycję, w której dolegliwości bólowe będą najmniejsze. Nie zawsze jednak jest to optymalna pozycja zapobiegająca powstawaniu przykurczy. Na ile to możliwe kikut powinien być układany w pozycji wyprostowanej. W żadnym przypadku kikut nie powinien być układany przez dłuższy czas na podwyższeniu (np. na poduszce), może to doprowadzić do powstania przykurczy i zaburzenia ruchomości kikuta.

Staraj się wykonywać ruchy kikutem kilkukrotnie w ciągu dnia - pozwoli to na zachowanie ruchomości w stawach i zapobiegnie powstawaniu przykurczy. Wczesne wykonywanie ćwiczeń ruchowych odgrywa ważną rolę w pobudzaniu do pracy układu krwionośnego oraz wpływa korzystnie na zachowanie siły mięśniowej. Poproś fizjoterapeutę o pokazanie kilku ćwiczeń, które będziesz mógł wykonać w każdej sytuacji. Warto zwrócić uwagę na wykonywanie ruchów o pełnym zakresie w stawie ramiennym, który w bezruchu szybko staje się sztywny. Odpowiednie pozycje ułożeniowe w połączeniu z ćwiczeniami ruchowymi pozwolą na szybsze dopasowanie protezy i powrót do sprawności.

Zaraz po operacji rana zostanie zaopatrzona w opatrunek, który będzie regularnie zmieniany. Następnie rozpoczęta zostanie terapia kompresyjna, przy użyciu odpowiedniego bandaża uciskowego. O dokładnym czasie rozpoczęcia terapii kompresyjnej zadecyduje Twój lekarz prowadzący.

Celem terapii kompresyjnej jest redukcja obrzęku kikuta i przygotowanie do noszenia protezy. Ucisk wywarty na kikut pomoże w uzyskaniu odpowiedniego kształtu kikuta i dopasowaniu odpowiednio dobranej protezy. Dodatkowo kompresja wpływa pozytywnie na krążenie krwi w kikucie- wpływa to na zmniejszenie dolegliwości bólowych i lepsze gojenie się rany pooperacyjnej.

Przygotowany poniżej trening pomoże wzmocnić zarówno mięśnie tułowia, brzucha, pleców, jak i zachowanej kończyny górnej oraz nóg. Ważne, aby podczas ćwiczeń aktywować również kikut.

W czasie pobytu w szpitalu lekarz i personel medyczny zatroszczą się o pielęgnację rany pooperacyjnej oraz zmianę opatrunku. Po wyjściu ze szpitala warto kontynuować podjęte już działania - pielęgnację kikuta, blizny pooperacyjnej i ćwiczenia usprawniające. Regularna i intensywna pielęgnacja kikuta pozwoli na sprawniejsze wykonanie protezy estetycznej oraz szybszy powrót do sprawności.

W większości przypadków już w przeciągu pierwszych trzech do czterech tygodni od operacji dochodzi do zabliźnienia rany pooperacyjnej. Pomimo, że powstała blizna na zewnątrz wygląda na dobrze wygojoną i jedynie nieznacznie zmienia swoją barwę nie oznacza, że jest całkowicie wygojona. Proces całkowitego wygojenia rany również wewnątrz może trwać nawet do dwóch lat. Zależy to w dużej mierze od indywidualnych predyspozycji pacjenta i wielkości rany.

Blizna powinna być również regularnie nawilżana kremami bez detergentów i sztucznych barwników. Intensywna pielęgnacja pozwoli zachować bliznę miękką i elastyczną oraz bardziej odporną na obciążenia. Dzięki temu użytkowanie protezy będzie bardziej komfortowe, a ruchy w protezie estetycznej nie będą powodować dolegliwości bólowych o obrębie kikuta.