Dor nas costas

A dor nas costas geralmente tem causas físicas (orgânicas) e/ou psicossomáticas, além de má postura e estresses biomecânicos inadequados. Possíveis causas incluem:

• Lesões tais como fratura de um corpo vertebral, deslocamento do corpo vertebral ou ruptura de uma raiz nervosa

• Inflamação

• degeneração. Os diagnósticos incluem artrose, osteoporose, espondilite anquilosante (doença de Bechterew), prolapso de disco intervertebral, instabilidade da coluna vertebral, desequilíbrios musculares ou uma diferença no comprimento das pernas que perturbe a estática.

Nenhuma causa específica é encontrada para 90 % de todos os casos de dor nas costas. Raios-X ou tomografia por ressonância magnética são usados para fazer um diagnóstico.

A dor nas costas é classificada como dor radicular, na qual uma raiz nervosa é irritada por uma hérnia de disco, por exemplo, ou como dor pseudoradicular. Com esta última, a dor nas costas é causada por alterações nas pequenas articulações da coluna.
Outras possíveis características distintivas incluem:

• Lombalgia: dor nas costas que ocorre repentinamente

• Dor nas costas crônica: dor nas costas persistente por mais de três meses

• Dor lombar e dor irradiante nas pernas

• Perda de controle sobre as funções das pernas

• Disfunção da bexiga

Mulheres de 30 a 60 anos são afetadas por dores nas costas cerca de 60% a 70%, homens são ainda mais, 65% a 80%. Mais de 75% de todas as dores nas costas ocorrem na região lombar. A dor nas costas é a segunda causa mais comum de hospitalização. É a principal causa de tratamento médico hospitalar coberto pelo seguro de pensão e por invalidez e incapacidade para o trabalho. Quase 50% de todos os pedidos de aposentadoria antecipada são devido a dores nas costas. Na Alemanha, 31 milhões de casos de dores nas costas são tratados todos os anos. Os sintomas agudos são responsáveis ​​por 87,5% dos casos, enquanto 12,5% são crônicos. Os custos incorridos devido a dores nas costas na Alemanha são estimados em cerca de 49 bilhões de euros. Como resultado, o tratamento e a reabilitação de indivíduos afetados não são vistos apenas como uma tarefa médica importante, mas também como um fator econômico

O tratamento depende da causa dos sintomas e geralmente começa com abordagens conservadoras – ou seja, sem cirurgia. A cirurgia é realizada apenas em casos raros. O prognóstico é bom para a maioria das pessoas com dor nas costas. Em mais da metade dos casos, a dor desaparece dentro de uma semana. Após duas semanas, cerca de 80 % de todos os casos recuperaram em grande parte devido ao tratamento adequado com terapia da dor, dispositivos tecnológicos ortopédicos como órteses/apoios para costas e fisioterapia. As orientações das associações profissionais de ortopedia e da Comissão de Medicamentos da Associação Médica Alemã enfatizam que apenas as medidas que incorporam o envolvimento ativo do paciente (por exemplo, fisioterapia ativa, uso de órteses funcionais, comportamento amigável no trabalho, etc.) são benéficas a longo prazo.