Displasia do quadril

Em um quadril luxado, a cabeça femoral é parcial ou completamente deslocada do acetábulo, de modo que a cabeça femoral não está posicionada corretamente no acetábulo.
A displasia congênita do quadril significa que a articulação do quadril ainda não está totalmente formada ao nascer. As meninas são afetadas cerca de seis vezes mais frequentemente do que os meninos.

A displasia do quadril pode ter várias causas, podendo estar envolvidos tanto fatores internos como externos.
Espaço insuficiente no útero é um importante fator externo que causa displasia do quadril em lactentes. A displasia do quadril com luxação do quadril pode se desenvolver quando a cabeça femoral se desloca no acetábulo devido à capacidade limitada da criança de se mover e pressiona contra a borda do acetábulo por um período prolongado de tempo, fazendo com que ele se torne deformado. Possíveis causas para a falta de espaço incluem:

• Primeira gravidez

• Apresentação pélvica

• Baixo volume de líquido amniótico

• Hipertensão arterial materna durante a gravidez

Os sintomas típicos da displasia do quadril e da luxação do quadril, que podem ser apenas leves ou já totalmente evidentes, são os seguintes:

• Instabilidade da articulação do quadril

• Luxação e redução da cabeça femoral

• Abdução limitada da articulação da anca afetada

• Dobras assimétricas na parte posterior das coxas

• Encurtamento aparente da perna afetada

A displasia do quadril e a luxação são em sua maioria unilaterais (aproximadamente 60 %), mas os sintomas também podem ocorrer em ambos os lados. Uma indicação inicial de displasia do quadril em recém-nascidos é uma articulação instável do quadril. No entanto, isso se corrige em 80 % de todos os casos. A pressão externa adicional sobre a cabeça do fêmur (por exemplo, colocar fraldas com as articulações do quadril na posição estendida) pode levar a uma luxação do quadril.

Se houver suspeita de mal desenvolvimento após um exame físico do bebê, um exame de ultrassom é realizado. Isso permite que o médico avalie se a suspeita de displasia ou luxação do quadril está correta.
As radiografias só são feitas quando o tratamento é necessário. O tratamento é seguido por outro exame radiográfico final para excluir uma ruptura da articulação (necrose da cabeça do fémur).

O tratamento depende da extensão dos sintomas e da idade da criança no momento do diagnóstico. De um modo geral, porém, quanto mais jovem for o indivíduo afetado, mais fácil será tratar com sucesso a displasia do quadril e a luxação do quadril.
Nos estágios iniciais, a terapia é muitas vezes desnecessária e a displasia do quadril geralmente se corrige nos primeiros dois meses. Você pode promover a cura espontânea da displasia do quadril colocando a fralda do seu bebê com o quadril flexionado, carregando o bebê em um estilingue e evitando consistentemente a extensão precoce do quadril.
Quando a displasia do quadril continua além da idade de duas a quatro semanas, calças espaçadoras são um meio adequado de terapia. Seu médico decidirá se exercícios de relaxamento muscular, como fisioterapia, serão usados adicionalmente, se necessário. No caso de displasia do quadril com luxação do quadril, a cabeça femoral tem que ser reposicionada no acetábulo. Isso pode ser feito com a ajuda de uma órtese. A cabeça femoral tem que ser subsequentemente impedida de saltar para fora do acetábulo novamente. Isso também é feito com a ajuda de órteses.