Instabilidade do ligamento na articulação do tornozelo
A terapia para instabilidade ligamentar na articulação do pé e tornozelo depende da causa e do grau de gravidade. O tratamento faseado com uma órtese é indispensável para pacientes com um ligamento rompido.
Causas, sintomas e tratamento
A articulação do tornozelo é constituída pelas articulações superior e inferior do tornozelo. As articulações são constituídas por superfícies articulares, cartilagem articular, fluido articular, uma cápsula articular e ligamentos.
O complexo da articulação do tornozelo inclui vários ligamentos. Eles estabilizam as articulações em conjunto com os músculos que as envolvem. Uma estabilidade correspondente dos ligamentos é um pré-requisito para uma mobilidade e estabilização adequadas das articulações.
Fatores congênitos ou adquiridos podem causar fraqueza ligamentar (fraqueza). Isso geralmente resulta em instabilidade das articulações. A hiperextensão dos ligamentos ou um ligamento rompido pode até causar uma perda completa da estabilidade de uma articulação.
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Causas
As causas da instabilidade, que ocorre principalmente na articulação do tornozelo, podem incluir uma fraqueza ligamentar congênita ou adquirida, com ou sem envolvimento de outras estruturas estabilizadoras (por exemplo, cápsula articular, cartilagem articular, meniscos e estruturas musculares). Com ou sem intervenção de força externa, a torção do tornozelo pode causar um alongamento excessivo ou mesmo ruptura dos ligamentos da articulação do tornozelo. Em geral, as instabilidades na articulação do tornozelo são definidas pelo número de estruturas ligamentares acometidas. Quanto mais ligamentos forem afetados, mais instável será o complexo da articulação do tornozelo.
Sintomas
Inicialmente, a instabilidade se manifesta na incerteza ao caminhar, que pode estar associada a dor e ruídos de moagem quando se coloca mais peso sobre a articulação. Ocorre inchaço e descoloração na área afetada com instabilidades agudas, por exemplo, devido à ruptura do ligamento. A longo prazo, e principalmente quando as lesões agudas não são tratadas adequadamente, isso é frequentemente seguido por instabilidade crônica ou artrose, que é a degeneração mais rápida da cartilagem articular na articulação.
Diagnóstico
Quando uma instabilidade no complexo articular do tornozelo é confirmada por procedimentos de teste manual, como o teste de inclinação talar, procedimentos de diagnóstico por imagem, como ressonância magnética, raios-X ou ultrassonografia são frequentemente seguidos.
Terapia
Existem instabilidades agudas e crônicas da articulação do tornozelo, cada uma das quais é tratada de forma diferente em termos de tratamento e tratamento clínico. Assim, o tratamento depende da causa e da gravidade da instabilidade. Geralmente é feito de forma conservadora, ou seja, sem cirurgia. Na terapia conservadora, a fisioterapia e as órteses estabilizadoras são o foco principal do tratamento. Em caso de instabilidade devido a ruptura do ligamento, é essencial um tratamento adequado com uma órtese ao longo das fases de cicatrização. O fornecimento inadequado geralmente leva à instabilidade crônica do complexo do tornozelo.
De volta às atividades cotidianas: três passos para uma órtese Ottobock
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