În general, se obervă că aceste probleme se asociază cu impedimente semnificative în viața de zi cu zi, având în vedere că mâinile au un rol esențial în marea majoritate a activităților din viața cotidiană.

Osteoartrita

Uzura articulației pumnului(osteoartrită) reprezintă uzura cartilajului care acoperă suprafețele articulației. Deteriorarea cartilajului, precum și a osului în stadiile ulterioare, se accentuează în timp și este însoțită de deformarea dureroasă a articulației și rigidizare. Cauzele apariției simptomelor de uzură articulară pot include suprasolicitarea articulației, poziționarea inadecvată a articulației, sau o leziune anterioară (traumă). Se pot observa următoarele simptome:

• Rigidiatea articulațiior, în special dimineața

• Umflarea articulațiilor

• Durere la mișcare și în repaus

• Pierderea forței

• Cracmente în articulație

• Hipertermie(încălzire excesivă)

• Durere la aplicarea locală de presiune

Artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună; cauzele sale nu se cunosc încă. S-a stabilit că până la 2% din populația europeană este afectată, incidența în rândul femeilor fiind de trei ori mai mare decât în cazul bărbaților. Această afecțiune se manifestă prin inflamarea multora dintre articulații, inclusiv a articulației pumnului. Mai întâi este afectată membrana sinovială, apoi inflamația se răspândește rapid la oase, cartilaje și ligamente. Artrita reumatoidă se manifestă, de obicei, în episoade, durerea scăzând între acestea. În timpul unei faze acute care poate dura săptămâni sau chiar luni întregi, articulația pumnului se umflă, dezvoltă hipertermie și, adesea, se înroșește. Articulațiile sunt rigide dimineața, mobilitatea se reduce și apar și alte simptme generale, mai mult sau mai puțin pronunțate.

Suprasolicitarea

Suprasolicitarea conduce, deseori, la iritația articulației pumnului. Solicitarea prea mare a articulație este una dintre cauzeel cele mai frecvente. Simptomele includ roșeață, umflare și durere la mișcare sau în repaus. În unele cazuri poate apărea și tenosinovita.

Tenosinovita

Inflamarea tendonului și a tecii tendinoase reprezintă o afecțiune foarte comună, cu care majoritate oamenilor este familiarizată astăzi. Cauzele cele mai frecvente sunt suprasolicitarea cronică sau acută în urma mișcărilor repetitive, precum și leziuni minore (microtraumatisme). Persoanele afectate prezintă următoarele simptome:

• Durere la presiune în lungul tendoanelor și mușchilor

• Hipertermie (încălzire excesivă), umflare și roșeață

• Durere indusă de solicitare

• Îngroșarea tendonului afectat

Instabilitate

Senzația de instabilitate a articulației pumnului afectează în special femeile între 20 și 40 de ani, fiind rezultată din instabilitatea ligamentară sau suprasolicitare. Solicitarea unei articulații instabile a pumnului poate provoca durere, care iradiază în sus, pe antebrați. În plus, în timpul mișcării articulației pumnului apar mici pocnituri.

Sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian implică „nervi pensați” la nivelul mâinii. Această afecțiune este cauzată de constricția tunelului carpian. Nervii care parcurg tunelul carpian sunt comprimați din cauza umflării țesutului, de exemplu în urma inflamării sau a suprasolicitării. Aceasta afectează mai ales nervul median.

O caracteristică tipică acestui tablou clinic este intensificarea durerii pe timpul nopții. O senzație de amorțeală constantă se dezvoltă treptat, afectând mai ales degetul mare, arătătorul și degetul mijlociu. Apar, de asemenea, senzația de stângăcie, slăbiciune și pierderea forței musculare la nivelul mâinii – frecvent la vârful degetului mare. Circa 80% din cazurile de sindrom de tunel carpian implică femei de vârstă mijlocie.

Luxația

Luxațiile articulației pumnului sunt cauzate deseori de aplicarea indirectă de forță, spre exemplu căderea pe mâna întinsă, care provoacă întinderea sistemelor ligamentar și capsular. Simptomele pot include umflarea, durerea la mișcare, ocazional învinețirea, restrângerea funcției și a forței.

În primul rând, medicul examinează dacă articulația pumnului este umflată, deformată, forța de strângere și mobilitatea. Este adusă în discuție, de asemenea, intensitatea durerii. În funcție de caz, se pot aplica următoarele tratamente și metode de testare:

• Radiografii

• Tomografie computerizată

• Scanare osoasă

• Imagistică prin rezonanță magnetică(RMN)

• Artroscopie

• Teste asupra nervilor

Terapia depinde de cauza problemelor articulației pumnului. În numeroase cazuri, este suficient să se aplice comprese reci, să se păstreze în stare de repaus, evitând orice mișcare. Totuși, uneori poate fi necesară intervenția chirurgicală asupra mâinii afectate. Ortezele si suporturile pot facilita ameliorarea durerii și ușurează vindecarea.