Displazija kuka

U subluksiranom/luksiranom kuku glava butne kosti nije pravilno pozicionirana u acetabulu već je delimično/ potpuno pomerena iz ležišta unutar acetabuluma.
Kongenitalna displazija kuka znači da zglob kuka nije u potpunosti formiran pri rođenju. Djevojčice obolevaju oko šest puta češće nego dečaci.

Displazija kuka može imati različite uzroke, a mogu biti uključeni i unutrašnji i spoljašnji faktori.
Nedovoljno prostora u materici je važan spoljni faktor koji uzrokuje displaziju kuka kod novorođenčadi. Displazija kuka sa luksacijom kuka može se razviti kada se glava femura pomeri u acetabulumu zbog ograničene sposobnosti deteta da se kreće i pritisne ivicu acetabuluma tokom dužeg vremenskog perioda, što dovodi do njegovog deformisanja. Mogući uzroci nedostatka prostora uključuju:

• Prvu trudnoću

• Kontra položaj ploda

• Malu količinu plodove vode

• Visok krvni pritisak majke tokom trudnoće

Tipični simptomi za displaziju i luksaciju kuka, koji mogu biti samo naznačeni ili potpuno očiti, su sledeći:

• Nestabilnost zgloba kuka

• Dislokacija i redukcija glave butne kosti

• Ograničena abdukcija zahvaćenog zgloba kuka

• Asimetrični nabori na zadnjoj strani butina

• Očigledno skraćenje zahvaćene noge
  

Displazija i luksacija kuka uglavnom su jednostrane (otprilike 60 posto), ali se simptomi mogu javiti i na obe strane. Početni pokazatelj displazije kuka kod novorođenčadi je nestabilan zglob kuka. Međutim, to se ispravlja u 80 posto svih slučajeva. Dalji spoljni pritisak na glavu butne kosti (na primer, stavljanje pelena sa kukovima u ispruženom položaju) može dovesti do luksacije kuka.

Ako se nakon fizičkog pregleda novorođenčeta posumnja na malforaciju, sledi ultrazvučni pregled. To omogućava lekaru da proceni da li je sumnja na displaziju kuka ili luksaciju kuka tačna.
Rendgenski snimci se rade samo kada je lečenje neophodno. Nakon lečenja sledi još jedan, završni rendgenski pregled kako bi se isključio lom zgloba (nekroza glave femura).

Lečenje zavisi od obima simptoma i uzrasta deteta u vreme postavljanja dijagnoze. Uopšteno govoreći, što je obolela osoba mlađa, lakše će biti uspešno lečiti displaziju kuka i luksaciju kuka.
U ranoj fazi, terapija je često nepotrebna i displazija kuka se često koriguje u prva dva meseca. Možete podstaći spontano zarastanje displazije kuka tako što ćete bebi stavljati pelenu sa savijenim kukovima, nositi bebu u kenguru za bebu i dosledno izbegavati ranu ekstenziju kuka.
Kada se displazija kuka nastavi i nakon dve do četiri nedelje, pantalone su pogodno sredstvo za terapiju. Vaš lekar će odlučiti da li će se, ako je potrebno, dodatno koristiti vežbe opuštanja mišića kao što je fizioterapija. U slučaju displazije kuka sa luksacijom kuka, glava femura se mora repozicionirati u acetabulum. Ovo se može uraditi uz pomoć ortoze. Glava butne kosti se mora naknadno sprečiti da ponovo iskoči iz acetabuluma. To se takođe postiže uz pomoć ortoza.