Stanja ručnog zgloba

Generalno, ovi simptomi su obično povezani sa značajnim ograničenjima u svakodnevnom životu, pošto su ruke neophodne za većinu aktivnosti svakodnevnog života.

Artroza

Habanje zgloba (artroza) je degeneracija hrskavice koja pokriva zglobne površine. Oštećenje hrskavice se javlja tokom vremena – i praćeno oštećenjem kosti – što dovodi do bolnih deformacija i ankiloze (ukočenosti) ručnog zgloba. Mogući uzroci uključuju prekomerno opterećenje ručnog zgloba, nepravilan položaj zgloba ili prethodnu povredu (traumu). Mogu se javiti sledeći simptomi:

• Kontrakture, naročito ujutru

• Oticanje zglobova

• Bol tokom kretanja i u mirovanju

• Gubitak snage

• Sruganje u zglobu

• Lokalno pregrevanje

• Lokalni bol na pritisak

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je jedna od autoimunih bolesti čije uzrok ostaje nejasan. Znamo da pogađa 2 procenta populacije u Evropi i da je tri puta češći kod žena. Bolest je povezana sa zapaljenjem brojnih zglobova, uključujući i ručni zglob. Prvo je zahvaćena sinovijalna (zglobna) membrana, ali se upala širi na kost, hrskavicu i ligamente. Reumatoidni artritis se obično javlja u obliku napada, a bol se uglavnom smanjuje između napada. Tokom napada, koji može trajati nedeljama ili mesecima, zglob otiče uz lokalno pregrevanje, a često se javlja i crvenilo. Mnogi ljudi su takođe pogođeni ukočenošću zglobova ujutru, ograničenom pokretljivošću i opštim simptomima različitog stepena težine.

Prekomerno opterećenje

Iritacija ručnog zgloba se često javlja kao odgovor na prekomerno opterećenje. Preopterećenje ručnog zgloba je jedan od najčešćih uzroka. Ovo se javlja u obliku crvenila, otoka i bola tokom kretanja, ali i u mirovanju. U nekim slučajevima se čak može razviti i tenosinovitis.

Tenosinovitis

Zapaljenje tetiva i sinovijalnih ovojnica je veoma česta bolest sa kojom su skoro svi upoznati. Najčešći uzroci su prekomerno naprezanje koje je hronično ili akutno zbog monotonih sekvenci pokreta, kao i malih povreda (mikrotrauma). Pogođeni pojedinci imaju sledeće simptome:

• Bol pri pritisku duž toka tetive i mišića

• Lokalno pregrevanje, otok i crvenilo

• Bol izazvan pokretom

• Zadebljanje zahvaćene tetive

Nestabilnost

Žene od 20 do 40 godina najčešće su pogođene osećajem nestabilnosti u zglobu usled slabosti ligamenata i prekomernog naprezanja. Osećaj nestabilnosti može biti praćen bolom koji se širi u podlakticu prilikom naprezanja ručnog zgloba. Zvukovi kliktanja se često javljaju i tokom pokreta zgloba.

Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela je „uklješteni nerv“ u ruci. Ova bolest je uzrokovana sužavanjem onoga što je poznato kao karpalni tunel. Oticanje tkiva uzrokovano, na primer, upalom ili prekomernim naprezanjem, steže nerve koji prolaze kroz karpalni tunel. Pre svega je zahvaćen srednji nerv – nervus medianus.
Pri ovom stanju, bol je obično najjači noću. Kako stanje napreduje, razvija se trajni osećaj utrnulosti, koji uglavnom pogađa palac, kažiprst i srednji prst. Ostali uobičajeni simptomi uključuju nespretnost, osećaj slabosti u šaci i smanjenu snagu mišića šake - često kugle palca. Žene srednjih godina čine 80 % svih slučajeva.

Uganuće

Do uganuća zgloba dolazi kada su ligamenti i sistem kapsula preopterećeni. Često je uzrokovano silom koja se primenjuje indirektno, kao što je pad na ruku dok je ispružena. Moguće posledice su otok, bol tokom kretanja, hematom u nekim slučajevima, ograničenje funkcije i smanjena snaga.

Doktor počinje ispitivanjem zglobova na otoke, deformacije, snagu hvata i pokretljivost. Takođe se diskutuje o intenzitetu bola. Sledeće metode lečenja i ispitivanja se mogu primeniti od slučaja do slučaja:

• Rendgen

• Kompjuterska tomografija

• Skeniranje kostiju

• Magnetna rezonanca

• Endoskopija zglobova

• Artroskopija

• Nervni testovi

Terapija zavisi od uzroka bolova u zglobu. U mnogim slučajevima dovoljno je neko vreme hladiti ruku ili je držati veoma mirno i izbegavati bilo kakve pokrete. Međutim, u nekim slučajevima, može biti neophodno operisati ruku. Ortoze i zavoji mogu pomoći u ublažavanju nelagodnosti i podsticanju zarastanja.