Nakon amputacije gornjih ekstremiteta

Nakon što se probudite iz anestezije, na ruku će vam već biti stavljen zavoj koji se sastoji od jednostavnih zavoja ili gipsa iz kojih izlazi mala cevčica. Ova cev je umetnuta u ranu tokom postupka da bi se tečnost i krv iz rane odvodili. Poznata kao drenaža, ova cev se uklanja tokom perioda zarastanja rane.
U većini slučajeva, rana od amputacije se zatvara u prve tri do četiri nedelje i formira se ožiljak. Međutim, čak i ako ožiljak spolja izgleda kao da je dobro zarastao, a od tog trenutka se samo neznatno menja boja ožiljnog tkiva, ceo proces zarastanja ožiljka traje mnogo duže. Biće potrebno oko godinu i po dana da ožiljak potpuno zaraste ispod kože.
Intenzivna nega (kompresiona terapija i kreme) je izuzetno važna u ovom periodu, jer obezbeđuje da tkivo ožiljaka ostane meko i gipko, a da istovremeno postane elastičnije, što je ključno za nošenje proteza.

Nakon zahvata očekuje se početni otok tkiva bataljka. Ovaj otok (edem) je normalna reakcija na proceduru. Obično se smiruje nakon otprilike nedelju dana. Ubrzo nakon amputacije potrebno je izvršiti pritisak na velika područja oko bataljka elastičnim zavojem, kompresijskih čarapa ili drugih medicinskih sredstava. Svrha kompresione terapije je smanjenje edema bataljka i priprema bataljka za kasnije snabdevanje protezom. Ovo je važno jer bi izraženi edem bataljka usporio zarastanje rane, a takođe bi trebalo duže da bataljak poprimi konačan oblik da bi dobio protezu. Kompresija takođe pomaže cirkulaciju u bataljku. Ovo smanjuje bol i ubrzava zarastanje rana. Koja vrsta bataljka nege vam najviše odgovara - elastični zavoji, kompresione čarape ili silikonska uložak - zavisi od hirurške tehnike, nivoa amputacije, stanja rane i ličnog iskustva vašeg tima za lečenje. Odabira se metod koji je najbolji za vas.

Neposredno posle operacije verovatno nećete moći da mirno ležite duže vreme, niti ćete moći da se sami okrećete u krevetu. Zbog toga, nekoliko puta dnevno treba da vam pomogne osoblje za negu pacijenata da promenite položaj. Ove promene položaja su važne jer obezbeđuju da osećate što manje bolova, a pored toga sprečavaju razvoj dekubitusnih čireva. Pravilno držanje je takođe ključno za vašu mobilnost.

Sada možete da radite na svojoj mobilnosti. Samostalno sedenje u krevetu i prebacivanje na invalidska kolica će verovatno biti teško u početku, ali uz malo vežbe ćete to brzo savladati. Vaš fizioterapeut treba da vas uputi na detalje i u ovom slučaju. Često na krevetu postoje trake ili rukohvati koje možete koristiti kao pomoć. Za kratko vreme moći ćete da ustanete prvi put. Međutim, pošto će težina amputiranog uda koja se koristi za postizanje ravnoteže na koju ste ranije bili navikli izostati, u početku biste trebali očekivati probleme sa ravnotežom. Nakon amputacije noge, hodalica ili drugo pomagalo za hodanje u početku vam može pomoći da održite ravnotežu.

Inicijalno oticanje tkiva bataljka očekivano je nakon zahvata. Takvo oticanje je normalna reakcija na zahvat. Ono se može sprečiti povećavanjem pritiska na čitavoj površini.

Svrha stvaranja pritiska na čitavoj površine bataljka je smanjenje edema bataljka i oblikovanje bataljka za snabdevanje protezom koja sledi. Takva kompresija bataljka olakšava snabdevanje protezom, što znači da možete ranije dobiti protezu. Kompresija takođe potpomaže cirkulaciju u bataljku čime se umanjuje bol i pomaže pri bržem zaceljivanju ožiljka.

Primenjuje se više tehnika kompresijske terapije: bataljak se omotava elastičnim zavojima, koriste se kompresijske čarape ili unapred izrađen silikonski zavoj poznat kao silikonski liner.

Već u fazi rehabilitacije počinjete sami da negujete bataljak, ožiljak i zdravu ruku.

Dok se u bolnici osoblje za negu pacijenata i lekari brinu o čišćenju rane i menjanju zavoja ili pokrivača, vi se brinete o bataljku, ožiljku i zdravoj ruci tokom faze rehabilitacije. Kontinuirana intenzivna nega će biti od ključnog značaja kako biste mogli da nosite svoju protezu bez poteškoća.