Spina bifida (ryggmärgsbråck)
Spina bifida (ryggmärgsbråck) är en missbildning av ryggmärgen och ryggraden som uppstår i början av graviditeten. Behandling med fysioterapi samt ortopediska hjälpmedel som ortoser kan vara till hjälp.
Orsaker, symtom och behandling
Spina bifida (ryggmärgsbråck) är en missbildning av ryggmärgen och ryggraden. Ryggraden och ryggmärgen utvecklas hos embryot från det så kallade neuralröret, och därför klassificeras ryggmärgsbråck som en neuralrörsdefekt. Neuralrörsdefekter är näst hjärtfel den vanligaste medfödda missbildningen. Ryggmärgsbråck är vanligare i ländryggen och vid korsryggen än i bröst- eller halsryggraden.
Det finns olika former och varianter av ryggmärgsbråck:
Öppet ryggmärgsbråck (spina bifida aperta)
Dolt ryggmärgsbråck (spina bifida occulta)
Ottobock- stöd och ortoser
Orsaker
Orsakerna till ryggmärgsbråck är ännu inte helt förklarade. Det är etablerat att missbildningen av ryggmärgen uppkommer under den tredje till fjärde graviditetsveckan. Det beror på att embryots neuralrör inte stänger sig på rätt sätt. Neuralröret är ett tidigt steg i utvecklingen av det centrala nervsystemet. Den nedre delen av neuralröret utvecklas till ryggmärgen och ryggraden, medan den övre delen blir hjärnan och skallen.
Brist på folsyra (en B-vitamin) eller en störning i folsyrametabolismen under graviditeten betraktas som en vanlig orsak till ryggmärgsbråck. Kvinnor som tar antiepileptiska mediciner under graviditeten på grund av epilepsi har ungefär en procent högre risk att få ett barn med ryggmärgsbråck.
Symtom
Symtomen kan variera kraftigt. Om och hur mycket missbildningen påverkar ryggradsområdet beror på exakt var bråcket har bildats. Vid spina bifida occulta – dolt ryggmärgsbråck – förekommer nästan inga symtom alls. Även om ryggraden är delad, har inte ryggmärgen påverkats. Därför undgår missbildningen ofta upptäckt. Ett öppet ryggmärgsbråck, där hjärnhinnan och/eller ryggmärgen också är delade, kan å andra sidan ha mindre till allvarliga konsekvenser. Känd som spina bifida aperta varierar symtomen från knappt märkbara besvär till allvarliga begränsningar såsom paraplegi.
Behandling
Behandlingen beror på graden av ryggradsmissbildningen. I vissa fall kräver den lindrigare formen av missbildningen ingen behandling alls. Men vid spina bifida aperta kan det röra sig om en allvarlig defekt. Kirurgiskt ingrepp inom 48 timmar efter födseln rekommenderas i sådana fall. Behandling med fysioterapi samt ortopediska hjälpmedel som ortoser kan hjälpa till att motverka deformering av leder som ett resultat av ryggmärgsbråck.
Tillbaka till vardagen: 3 steg till en Ottobock-ortos
- Läs på om våra ortoser och informera din vårdkontakt vid nästa besök på exempelvis primärvården.
- Rådgör med din vårdkontakt om vilken ortos som är bäst lämpad för dina symtom. Du kan få en remiss till ett ortopedtekniskt center för en specialanpassad ortos, eller en rekommendation om att köpa en ortos på egen hand.
- Via remiss från din läkare kommer du till ett ortopedtekniskt center. Där kan du få en ortos som anpassas helt efter efter ditt kroppsmått.