Spina bifida (açık sırt)

Spina bifida (açık omurga), omurga ve omuriliğin bir şekil bozukluğudur. Omurga ve omurilik embriyodaki, bilinen adıyla nöral tüpten geliştiği için spina bifida, nöral tüp defekti olarak adlandırılır. Nöral tüp defektleri, kalp defektlerinden sonra en yaygın görülen ikinci sıradaki doğuştan şekil bozukluğudur. Açık omurga, göğüs veya boyun omurlarından çok bel omurlarında ve kuyruk sokumunda gelişir.
Spina bifida için farklı formlar ve belirtiler söz konusudur:

• Açık spina bifida (Spina bifida aperta)

• Gizli Spina bifida (Spina bifida occulta)

Spina bifidanın nedenleri henüz tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Kesin olan, omurga malformasyonunun üçüncü ile dördüncü hamilelik haftaları arasında oluştuğudur. Bunun temelinde embriyonal sinir tüpündeki bir kapanma bozukluğu yatmaktadır. Sinir tüpü, merkezi sinir sistemi gelişiminin bir erken evresidir. Sinir tüpünün alt bölümünden, omurilik ve omurga, üst bölümünden beyin ve kafatasının üst kısmı oluşur.
Spina bifidanın önemli bir nedeni olarak folik asit eksikliği (bir tür B-Vitamini) veya hamilelik süresince yaşanan folik asit metabolizma bozukluğu görülmektedir. Bunun yanı sıra, hamilelik epilepsisi nedeniyle hamilelik sırasında anti epilepsi ilaçları alan kadınların, bebeklerinde açık sırt gelişmesi riski yaklaşık bir derece daha yüksektir.

Semptomlar çok farklı olabilir. Malformasyonun omurga alanında etkisi olup olmayacağı ve ne derecede etkili olacağı, açıklık oluşumunun tam olarak nerede bulunduğuna bağlıdır. Spina bifida occulta kısmen hiç bir semptoma sahip değildir. Burada omur kemeri, omuriliğe bağlı olmadan ikiye ayrılmıştır. Bu nedenle malfonksiyon çoğunlukla fark edilmemektedir. Omurilik zarı ve/veya omuriliğin yarık oluşumuna çekildiği, açık bir sırtın, buna karşılık hafif ila çok şiddetli arasında etkileri olabilir. Spina bifida aperta olarak adlandırılan bu durumda semptomlar, neredeyse hiç hissedilmeyen şikayetlerden, omurga felci gibi ciddi kısıtlamalara kadar uzanmaktadır.