Trước khi phẫu thuật cắt cụt

Tần suất cắt cụt chi sau tai nạn - ví dụ như tai nạn lao động và tai nạn giao thông vẫn tăng cao tại các nước đang phát triển như Việt Nam.

Hội chứng bàn chân tiểu đường là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến việc cắt cụt chân hoặc bàn chân. Nhưng mặc dù ngày càng có nhiều người sống đến tuổi cao và số người mắc bệnh đái tháo đường cũng vì thế mà tăng lên, nhưng số ca cắt cụt chi đang thay đổi rất ít.
Bệnh đái tháo đường thường gây ra một số rối loạn tăng cường lẫn nhau.

• Lượng mồ hôi giảm khiến bàn chân, bàn chân bị khô, nứt nẻ.

• Đường lắng đọng trong các dây thần kinh khiến những người bị ảnh hưởng mất cảm giác, do đó họ không còn nhận thấy các vết nứt và vết thương.

• Bệnh đái tháo đường làm suy yếu nghiêm trọng việc chữa lành vết thương.

• Khi vết loét bị tác động, vết thương sẽ phát triển lớn hơn. Mô bị viêm và chết đi.

Ngoài ra còn có nguy cơ khiến bàn chân và chân bị viêm nhanh hơn do tuần hoàn máu bị gián đoạn do bệnh tiểu đường và các tế bào chết đi.

Cắt cụt chi do ung thư tương đối hiếm. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, có những khối u gần đầu gối hoặc ở vùng hông. Khoảng một nửa số ca cắt cụt ở vùng hông và xương chậu là do khối u. Mục tiêu của việc cắt cụt chi trong những trường hợp như vậy là cứu sống bệnh nhân bằng cách ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

Nguyên nhân phổ biến nhất của việc cắt cụt chi ở thế giới phương Tây được gọi là bệnh tắc động mạch. Ngoài các bệnh chuyển hóa khác như bệnh tiểu đường, bệnh được gọi là "chân của người hút thuốc" là một bệnh tắc động mạch rất phổ biến và được biết đến rộng rãi. Khi bị rối loạn tuần hoàn, lượng oxy cung cấp cho chân không còn đủ. Nếu bạn bị ảnh hưởng bởi điều này, bạn thường bị đau và cảm thấy đi lại không thoải mái. Chân hoặc bàn chân lạnh hơn phần còn lại của cơ thể và đôi khi cũng có màu hơi xanh. Cắt cụt chi dưới chỉ được thực hiện nếu không thể phục hồi lưu thông máu bằng các thủ thuật phẫu thuật mạch máu khác. Với việc cắt cụt một phần, mục đích cũng là để bảo tồn phần còn lại của bàn chân hoặc cẳng chân.

Việc cắt cụt chi do nhiễm trùng đã trở nên cực kỳ hiếm kể từ khi Louis Pasteur mô tả tác dụng của thuốc kháng sinh vào năm 1877. Tiêu chuẩn sát trùng cao trong điều trị y tế và tiêm phòng uốn ván là một lý do khác khiến tình trạng này giảm. Tuy nhiên, bạn cần phải cảnh giác ngay cả với vết thương nhỏ nhất. Các dấu hiệu của chứng viêm bao gồm tấy đỏ, sưng tấy, sốt và đau ở vết thương.
Ngoài ra, hãy kiểm tra xem mũi tiêm phòng uốn ván của bạn có còn được cập nhật hay không. Viện Robert Koch khuyến nghị tiêm nhắc lại sau mỗi mười năm, hoặc đôi khi sớm hơn nếu vết thương xảy ra. Vui lòng liên hệ với bác sĩ của bạn trong mọi trường hợp.

Bác sĩ phẫu thuật tư vấn cho bạn trước khi cắt cụt chi và tiến hành phẫu thuật. Tốt nhất, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm việc với chuyên gia lắp dụng cụ chỉnh hình của bạn để điều phối trước quá trình phẫu thuật. Ví dụ: bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia lắp dụng cụ chỉnh hình có thể thảo luận trước về hình dạng của chi còn lại của bạn, điều này giúp cho việc lắp ổ chân giả ( ổ socket) sau này dễ dàng hơn. Sau khi cắt cụt chi, bác sĩ phẫu thuật sẽ theo dõi sự hồi phục của bạn và kê đơn phục hồi chức năng.

After the amputation, nursing staff in the hospital and specialised wound managers look after wound healing and the correct positioning and compression of your residual limb. Ideally, this is coordinated with the doctors, O&P professional and therapist.

Physiotherapists and occupational therapists assist you in the hospital, during rehabilitation and in everyday life. Their task is to get you moving, to strengthen and stretch your musculature, and to help you learn and make further improvements in walking and coping with activities of daily living. Therapists also do compression therapy in the hospital.

Your O&P professional plays a central role since they fit you with a suitable prosthesis and can offer advice if you have questions. Leading up to an amputation, the O&P professional can discuss with the surgeon what your residual limb should look like if possible. They can recommend experienced therapists or orthopaedic shoemakers and put you in contact with other amputees. You can also ask them about things like a contact for home conversions or vehicle alterations.

When fitting you with a prosthesis, the O&P professional clarifies your needs and preferences and discusses the various treatment options with you. Based on this, they select the appropriate prosthetic components and fabricate your prosthesis with a customised prosthetic socket. They will already examine your residual limb shortly after the amputation and determine whether an interim prosthesis is an option for you.

Your O&P professional is available to you for all questions related to your prosthesis.

Ngoài chân giả, bạn có thể cần giày thích hợp cho chân của mình. Trường hợp này có thể xảy ra nếu bạn bị rối loạn tuần hoàn chẳng hạn. Giày chỉnh hình cũng có thể là một lựa chọn cho bạn bị cắt cụt một phần bàn chân nếu bạn không mang chân giả một phần. Hỏi chuyên gia lắp dụng cụ chỉnh hình của bạn để biết thông tin liên hệ.