下肢截肢后的生活

截肢后，残肢可能会出现各种类型的疼痛。其中可能包括骨痛、伤口痛、神经痛或幻肢痛。每种类型的疼痛均可对症治疗。目前可提供多种治疗方案，如药物治疗、加温/降温或包裹残肢。您可就此问题与专家和/或疼痛理疗师进行讨论。

当您术后从麻醉中醒来时，您的残肢已经缠上了绷带或石膏以方便使用敷料，且外面伸出一条小软管。这条软管在手术过程中插入伤口，其目的是帮助排出伤口内的组织液和血水。这根软管称为引流管，将在伤口愈合过程中拆除。初始伤口愈合阶段通常在术后14天内完成，此时伤口已经闭合。此后，结缔组织细胞增强并转化为特定的结缔组织。但是即使从外部来看疤痕已经愈合，疤痕组织颜色已经开始变化，其实整个疤痕愈合的周期远远超过这一时期。皮下真正愈合时间需要长达1年半左右。伤口愈合过程的持续时间取决于个人体质。

手术后，残肢周围的组织最初通常会出现肿胀。这种肿胀（水肿）是术后的正常反应。该症状通常在大约一周后消退。在拆除缝线之前，只能使用松散的伤口敷料。起初不能对残肢施加任何压力。

定期测量残肢周长，以评估肿胀消退的情况。为此，必须始终使用相同的测量点，并且将结果记录在测量表中。否则将无法比较结果，并且无法判断肿胀是否减少。

手术后，应用伤口敷料并定期更换。此后开始加压治疗，例如使用弹力绷带。该类治疗的确切时间由医生确定。残肢压缩塑形是在减少残肢水肿，为装配假肢做好残肢准备。残肢压缩塑形有助于优化假肢装配。此外，残肢压缩塑形还能促进残肢的血液循环，可减轻疼痛，促进疤痕愈合。

关于幻肢痛的起因，专家们提出了各式各样的理论。其中一个最常见的理论是，大脑中的不同区域负责不同身体部位。当身体某一部分缺失并且不再产生任何反馈时，大脑将这种信号缺失情况解释为疼痛。在这一背景下，患有先天性肢体异常（称为肢体畸形）的截肢者不常出现幻肢痛。这表明大脑存在一种“学习效应”。疼痛记忆似乎也起着重要的作用。如果截肢者在截肢前已经出现疼痛，这可能会影响幻肢痛的发展，因此在选择治疗方法时也应予以考虑。

截肢后，残肢可能会出现各种疼痛。由于残肢痛与幻肢痛的治疗方式不同，必须区分这两种疼痛。

对于这两种类型的疼痛，已开发多种不同的治疗方法。建议联合多种治疗方法来治疗幻肢痛。目前尚未开发可帮助所有幻肢痛用户的标准疗法。此外，许多治疗具有长期性，需要幻肢痛用户积极配合。您需要极大的耐心和毅力。即使存在很大的挑战性，我们仍然鼓励您接受这一治疗。请务必与您的医生、假肢技师和理疗师商议。他们将与您紧密配合，尽力提供支持。以下方法适用于截肢后的幻肢痛治疗。

• 镜像疗法：坐在一面镜子前，借助镜子将用户健侧肢体反射出来。这种方法能使用户感觉被截肢体仍然存在。其称为幻肢，现可通过健侧有目的地进行移动并因此对其施加影响。这样可以借助健侧运动将幻肢从移动困难且疼痛的位置释放出来，将其移动到更舒适、无疼痛的位置。通过观看照片也可获得类似的结果（称为侧化训练）。其目的是练习右/左记忆。

• 感觉运动疗法：用各种材料按摩残肢，通过皮肤刺激神经。此外，该疗法也可使用超声波、热疗或电疗。

• 佩戴假肢或残肢塑形内衬套：对于许多用户来说，佩戴假肢或残肢塑形内衬套可减轻疼痛。其原因可能在于残肢感官刺激，以及这样一种观念——即使用假肢时，该身体部位仍然存在，因此大脑将接收相应的反馈。

• 疼痛治疗：由疼痛理疗师提供专业治疗。您的医生将帮助您联系这类专家。请记住，任何情况下都勿尝试使用止痛药自行治疗。