下肢截肢前

在西方国家，截肢常见的原因是所谓的闭塞性动脉疾病。由于循环系统疾病所致，腿部的供氧量不再充足。如果您有此疾病，您会常感疼痛，并伴随走路困难。腿或足部比身体的其他部分体温更冷，有时发蓝发紫。在其他血管外科手术无法恢复血液循环的情况下，会进行下肢截肢手术。部分截肢，目标是保留足部或腿的其余部分。

糖尿病足综合征是腿或足部截肢的常见原因之一。尽管老年人越来越多，糖尿病患者的数量也因此上升，由于有了新的治疗手段和治疗可能性，截肢患者数量得以大幅下降。

糖尿病通常会导致数种疾病出现相互影响、相互加重的情况。

• 排汗量减少会引起脚和腿干裂。

• 神经中的糖沉积会导致糖尿病患者失去感觉，因此无法注意到自身的干裂和创口。

• 糖尿病会严重损害伤口愈合。

• 当伤口遇到外部因素影响时，伤口就会扩大，组织会发炎并死亡。

另外一个风险是足部和腿部的炎症加剧，糖尿病阻断了血液循环，导致细胞死亡。

在全球，意外事故截肢的频率——例如工作和交通事故等——已大大降低。原因有很多，包括各国制定了很高的职业健康和安全标准。重症监护和外科手术领域的进步意味着受伤肢体的神经、血管、骨骼和软组织在许多情况下可以恢复，因此不需要将截肢作为最后手段。

癌症所致截肢相对罕见。但在很多情况下，肿瘤存在于膝关节周围或臀部区域。大约一半的臀部和骨盆截肢是由肿瘤引起的。在这类情况下，截肢的目的是通过防止癌细胞扩散来挽救患者生命，因为癌细胞会扩散影响身体的其他部位。

自从路易·巴斯德在1877年提出抗生素的作用以来，感染所致截肢已基本上消失。医疗和破伤风疫苗的高杀菌标准是死亡率下降的另一原因。尽管如此，即使是轻微的伤害，您也需要保持警惕。炎症的迹象包括发红、肿胀、发热和伤口疼痛。

检查您的破伤风疫苗是否仍在有效期内。罗伯特·科赫研究所建议每十年注射一次加强针，如果出现伤口，也能更快愈合。请务必及时联系您的医生。

外科医生会在截肢前给您建议，并在随后施行手术。理想情况是外科医生将与您的假肢矫形专业技师合作，提前协调手术过程。例如，外科医生和假肢矫形专业人员可以提前讨论您的残肢形状，确保您后续假肢接受腔的装配相对容易。截肢后，外科医生会监控您的恢复情况并开出康复处方。

截肢后，医院的护理人员和专业伤口管理人员会负责您的伤口愈合以及残肢的正确定位和残肢塑形。理想的情况是医生、假肢矫形专业技师和治疗师协调工作。

在您康复期间，理疗师和治疗师会在医院里和日常生活中为您提供帮助。他们可以帮助和指导您活动起来，从而强化和拉伸肌肉组织，并帮助您学习和进一步改善步态及日常生活中可能遇到的和行动相关的问题。

假肢矫形专业技师在您的治疗过程中发挥着核心关键作用，他们将为您装配合适的假肢。如果您遇到问题，他们可以随时给予建议。截肢手术之前，如果可以的话，安排假肢矫形专业技师与外科医生共同针对您的残肢形状进行商议。

为您装配假肢时，假肢矫形专业技师会与您沟通需求和偏好，并与您讨论各种可能的方案，为您量身定制假肢接受腔，并选择合适的假肢组件。在您截肢后不久，他们会与您取得联系，为您检查残肢，并确定临时假肢是否适合您。

除了假肢外，您可能需要合适的矫形鞋来保护您的足部健康。例如，如果您患有循环系统疾病，足部健康就有可能会受到影响。如果您没有穿戴半足截肢假肢，矫形鞋也可以是您半足部截肢后的一个选择。