肩关节不稳

肩关节不稳定的原因有很多。理疗和矫形固定器是成功治疗的重要因素。

摘要

原因、症状和治疗

肩关节是肩胛带的三个滑膜关节之一。这是一个由肌肉控制的高活动度的关节。许多因素会导致肩部不稳定。

原因

肩关节不稳可能有多种原因。在某些情况下，过度拉伸的关节囊韧带结构或肌肉功能障碍会引发肩关节不稳定的情况。此外还有外伤或术后等原因。肩关节不稳通常与上臂肩胛骨关节（盂肱关节）有关。但是在严重的情况下，整个肩胛带的三个滑膜关节和两个软骨关节都可能受到影响。

不稳定可能导致脱位。在这种情况下，上臂的关节头不再处于肩胛骨形成的关节窝中的正常位置。

症状

急性肩关节脱位的主要症状之一是肩关节活动受限和疼痛，例如，由于关节囊韧带结构过度松弛引起的，伴随着运动过程中的疼痛，以及肩峰（肩胛骨上的骨凸）凹陷的肩部形状改变。腋窝区域的血管和神经经常受损，这可能导致循环系统紊乱，从而导致手臂不适感。

诊断

肩关节不稳应由骨科医生在详细了解患者病史并评估结果后给出诊断。X射线、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等成像程序可提供有关肩部确切状态的更多信息。可以同时诊断或排除是否伴随肌肉损伤。

治疗

虽然肩关节不稳的治疗是高度个性化的，但通常都采取理疗这种形式的保守疗法。特别重要的一点是需要稳定整个肩部区域的肌肉。通常使用矫形固定器避免不受控制的运动延迟治疗。

如果患者不仅只是韧带松弛，而且还有后续损伤，则通常需要进行手术，然后进行3至12周的康复并对手术部位进行固定。其目的是通过适当的理疗、淋巴引流和运动疗法的帮助机体恢复到原来的状态。在这种情况下，矫形固定器还可以稳定关节并防止产生不必要的疼痛。