تأكيدك مكانك

يُرجى تأكيد مكانك، أو الاختيار من قائمة البلدان؛ للتواصل مع سوق Ottobock المحلي. سنحرص على إعادة توجيهك إلى الموقع الإلكتروني الذي تختاره منذ هذه اللحظة؛ لتكون دائمًا في المكان الصحيح.

ملخص

الأسباب والأعراض والعلاج

عندما يتعلق الأمر بالحركة، أو الانتقال من مكان إلى آخر، فإن مفاصل الركبة هي الركيزة الأساسية للجسم، وبدون هذه المفاصل، ستتوقف الحركة بكل ما تعنيه الكلمة. إن الركبة ضرورية ليس فقط لأداء الأنشطة اليومية، بل أيضاً لأداء جميع أنواع التمارين والرياضات الاحتكاكية تقريباً.

تؤدي العضلات والأربطة دوراً مهماً في مساعدة المفاصل على أداء مهامها، وتؤدي الأربطة الصليبية في الركبة الدور الرئيسي هنا، فإذا تمزق الرباط الصليبي، فلن يعد قادراً على تقديم الدعم المطلوب، ما قد يؤدي إلى سلسلة كاملة من الأعراض التي لا تُحمَد عُقباها. تابع القراءة لمعرفة المزيد، حيث سنلقي نظرة فاحصة على أسباب حدوث تمزق الرباط الصليبي وكيفية علاجه

الدعامات والأجهزة التقويمية من أوتوبوك

A mother holds one child while holding hands with another as they stroll outside through a field. The mother is wearing the Ottobock's C-Brace.
ما هو؟

ما هو الرباط الصليبي؟

تعمل أربع أربطة على ربط عظمة الفخذ (العظم الفخذي) بعظمة أسفل الساق (قصبة الساق أو الظنبوب)، إذ تتضمن الرابطين الجانبيين اللذين يثبتان الجانبين الداخلي والخارجي لمفصل الركبة والأربطة الصليبية الخلفية والأمامية الموجودة داخل الركبة. تتقاطع الأربطة الصليبية على شكل الحرف X وتمتد بشكل قطري مائل عبر تجويف مفصل الركبة، فكلمة "أربطة صليبية" تعني متقاطعة الشكل واسمها مأخوذ من ذلك.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,orthotics_2,knee_pain

ما هي الوظيفة التي تؤديها الأربطة الصليبية؟

تؤدي الأربطة الصليبية دور المثبتات المركزية، فهي تحافظ على التموضع المركزي للأسطح المفصلية لمفصل الركبة، وعلى بقاء ركبتك في مكانها الطبيعي في جميع الأوقات، سواءً أكان ذلك في وقت الراحة أو عند تحملها لقوة أو إجهاد معين. تدعم الأربطة الصليبية ركبتك وتوجهها أثناء الثني، حيث تكون مشدودة في هذه الوضعية، أما أثناء تمديد الركبة فتتولى الأربطة الجانبية هذا الأمر وتكون مشدودة هنا. بهذه الطريقة، تتحكم الأربطة في حركاتك وتضع أيضاً حدوداً فيسيولوجية لنطاق حركتك، كما تحمي ركبتك من الالتواءات وتحافظ على ثباتها حتى عندما لا تكون العضلات المحيطة مشدودة، إذ تمتلك الأربطة القدرة على توفير حماية طبيعية سلبية (ذاتية) لأنها ليست مرنة كالعضلات، ما يعني أنها دائماً ما تقدم المستوى الأساسي من الثبات.

يمنع الرباط الصليبي الأمامي عظم الفخذ من الانزلاق للأمام فوق قصبة الساق (يُعرف هذا باسم السحب الأمامي)، ويمنع الرباط الصليبي الخلفي قصبة الساق من الانزلاق للخلف تحت عظم الفخذ (يُعرف هذا باسم السحب الخلفي).

ما هو المقصود بتمزق الرباط الصليبي؟

إن تمزق الرباط الصليبي في الركبة، المعروف أيضاً باسم قطع الرباط الصليبي، هو تمزق كامل لأحد الرباطين الصليبيين أو لكليهما، فإذا لم يكن الرباط ممزقاً تماماً، فعندئذٍ يسمى تمزقاً جزئياً للرباط الصليبي؛ يتضرر الرباط الصليبي الأمامي في مفصل الركبة في غالبية الحالات، لأنه يتعرض عادةً لمستوى عالٍ من الإجهاد في العديد من حالات الحوادث، بينما لا يتمزق الرباط الصليبي الخلفي إلا في حوالي 10 بالمائة من جميع الحالات.

عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي، لن يكون بإمكانه منع عظم الفخذ من الانزلاق للأمام فوق قصبة الساق، كما لن يكون بإمكان الرباط الصليبي الخلفي الممزق منع قصبة الساق من الانزلاق للخلف تحت عظم الفخذ، وما دامت الأربطة الوسطية والجانبية سليمة، فسيظل مفصل الركبة على قدر من الثبات الجانبي.

إحصائياً، يحدث تمزق للرباط الصليبي كل خمس إلى ست دقائق في ألمانيا وبذلك يصبح العدد حوالي 100,000 حالة سنوياً، وثمانون بالمئة من هذه الإصابات تقع أثناء ممارسة الرياضة.

Ruptur des vorderen Kreuzbandes
الأسباب

كيف يحدث التمزق في الرباط الصليبي؟

نظراً لعدم تمتع الأربطة بمرونة خاصة، يمكن بسهولة أن تتعرض للإجهاد وزيادة مفرطة في التمدد إذا وضعت تحت ضغط شديد، وبشكل عام يتمزق الرباط الصليبي إذا أُجهد إلى حد يتجاوز أقصى قوة تحمّل له، وهناك مواقف مختلفة يمكن أن يحدث فيها ذلك، حيث تحدث معظم التمزقات بسبب حوادث المرور أو في الرياضات الاحتكاكية أو الألعاب الرياضية التي فيها الكثير من الحركة، أمّا الألعاب الرياضية التي تنطوي على تغييرات مفاجئة في الاتجاه أو السرعة فخطرها أعلى. يمكن أن يتمزق الرباط الصليبي أيضاً إذا التوى أو تعرض للرضوض أو تمدَّد بشكل مفرط، ويمكن أن يحدث ذلك بسبب السقوط أو الاصطدام، إذ تشمل السيناريوهات التقليدية ارتطام الركبة بلوح القيادة (التابلوه) في حادث سيارة، أو التشابك للحصول على كرة في الألعاب الرياضية، أو الهبوط من بعد القفز، كما يمكن أن يحدث ذلك أيضاً إذا سقطت عند التزلج ولم تتحرر المزلاجة تلقائياً، وفي هذه الحالة يمكن أن يؤدي تأثير قوة الرفع إلى التواء ركبتك، والقائمة تطول.

على أية حال، من الممكن أن يحدث تمزق الرباط الصليبي في العديد من المواقف اليومية، فقط بمجرد أن تخطو خطوة واحدة خاطئة: قد تكون حالات التواء الركبة أو الانزلاق على الدرج أو السقوط من على سلم أو كرسي عند أدائك لأعمالك اليومية أو تعليق صورة سبباً كافياً لتمدد الرباط الصليبي بشكل مفرط والتسبب في تمزقه جزئياً أو كلياً.

Ruptur des hinteren Kreuzbandes
لأعراض

ما هي أعراض تمزق الرباط الصليبي؟

في معظم الحالات، تكون أعراض تمزق الرباط الصليبي واضحة جداً، إذ تتضمن هذه الأعراض الألم، والتورم، والكدمات حول مفصل الركبة، وفقدان القدرة على تمديد أو ثني الركبة بالكامل. لا يدرك بعض الناس إصابتهم بتمزق الرباط الصليبي فور حدوثه، فإذا ما حاولوا المشي أو حمل وزن على الساق وجدوا ركبتهم غير ثابتة ومتأرجحة، وسيكون أقل ضغط على المفصل بعد ذلك كافياً لحدوث التواء الركبة وتعطلها.

يقول العديد من الأشخاص أنهم سمعوا صوت فرقعة أو طقطقة واضح لحظة وقوع الحادث، وتبع ذلك ألم حاد وشديد داخل الركبة. قد يكون الشعور بشيء ما يتمزق أو يتحرك فجأة داخل مفصل الركبة أحد الأعراض الأولى، وخلال الساعات القليلة التالية، تتورم الركبة، ويمكن أن يؤدي هذا، بدوره، إلى ألم نابض ناجم عن التمدد المستمر لحجرة أو كبسولة المفصل.

في كثير من الحالات، يسكن الألم الحاد بسرعة نسبياً إذا أخذت قسطاً من الراحة، ولكنه سيعود بمجرد استعمال ساقك مرة أخرى، وغالباً ما تتضرر أيضاً الأوعية الدموية الموجودة حول المفصل أثناء الإصابة، ومن الممكن حدوث ورم دموي، مما يؤدي إلى زيادة في تقييد نطاق حركة المفصل.

Ruptur des Seitenbandes
العلاج

كيف يُعالَج تمزق الرباط الصليبي؟

من المهم العثور على علاج مناسب لتثبيت الركبة ومنع حدوث المزيد من تآكل المفصل (فصال الركبة)، ويتفق الخبراء هنا على هذه الجوانب، فمن الممكن أن يكون النطاق المفرط للحركة في مفصل الركبة بعد تمزق الرباط الصليبي سبباً مباشراً لزيادة اضمحلال أو تنكّس الألياف العضلية؛ ومع ذلك، تتباين آراء الخبراء حول أفضل مسار للعلاج.</p> <p>يعتقد بعض الأطباء المتخصصين أن الجراحة هي الخيار الأفضل دائماً، حيث يقوم طبيب تقويم العظام إمّا بخياطة الرباط الصليبي الممزق وربطه ببعضه البعض أو وضع طعم نسيجي مأخوذ من أحد أوتار الفخذ في إجراء يُعرف باسم إعادة بناء الرباط الصليبي.</p> <p>في المقابل، لا يرى الأطباء المتخصصون الآخرون أن الإجراء الجراحي ضروري في جميع الحالات، بل يعتقدون أن الرباط الصليبي الأمامي الممزق يمكن أن يشفى بالعلاج المتحفّظ في كثير من الحالات تبعاً لنوع التمزق، وربما يكون هذا هو واقع الحال؛ على سبيل المثال، في حال عدم حدوث تلف تام للغمد الزليلي (غشاء مطاطي حول الأربطة الصليبية) وكان قادراً على إبقاء أطراف الأربطة الممزقة قريبة من بعضها البعض.</p> <p>هناك أيضاً العديد من الحالات التي يمكن أن تؤدي فيها التمارين الخاصة لزيادة قوة العضلات إلى ثبات المفصل بما يكفي لمجاراة ضغوط ممارسة الرياضة والعمل والحياة اليومية. ومع ذلك، إذا تعرض مفصل الركبة لإجهاد مفرط، فقد لا تمنح العضلات ثباتاً كافياً بمفردها للتعويض عن فقدان الرباط الصليبي. بشكل عام، يخضع الرياضيون والشباب للجراحة بنسبة تفوق المرضى كبار السن.</p> <p>يتضمن العلاج المتحفظ في العموم استعمال جهاز تقويم ركبة صلب يرتديه الشخص المتضرر لمدة ستة أسابيع تقريباً، فهو يقيد نطاق حركة الركبة بشكل مستهدف؛ سيمنع هذا الأمر حدوث إجهاد للركبة أو تحريكها بشكل غير صحيح، وكلا الأمرين يمكن أن يضر بنجاح العلاج. ويمكن أيضاً استخدام دعامة تثبيت بعد جراحة الرباط الصليبي.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,orthotics_2,genu_arexa_50k18

كم المدة التي يستغرقها الشفاء؟

ُستعمل الأجهزة التقويمية أيضاً بعد الجراحة، وسيحتاج المرضى إلى حوالي أربعة أشهر من إعادة التأهيل حتى يشفى الطُعم المستعمل في الجراحة بشكل صحيح، ويحصل الثبات على المدى الطويل، حيث يعمل الجسم خلال هذا الوقت على تحويل الوتر المطعم إلى رباط. من ناحية أخرى، ومع العلاج المتحفّظ بدون جراحة، تبدأ إعادة التأهيل بمجرد أن تخف الإصابة، ويمكن أن يستغرق هذا الأمر عدة أسابيع أيضاً. في نهاية المطاف، كلا الشكلين من العلاج يأخذان وقتاً مماثلاً. يبدأ العلاج التأهيلي بشكل أساسي بالعلاج الطبيعي (الفيزيائي) الذي يلجأ فيه المعالج إلى تحريك الركبة (الحركة السلبية للركبة)، إذ يركز هذا العلاج على بناء العضلات وتنفيذ تمارين التناسق الحركية.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,orthotics_2,knee_pain
التدريب

التمارين الصحيحة تُحدِث الفارق

يركز البروفسور ڤولف بيترسن، كبير مستشاري عيادة جراحة تقويم العظام والإصابات في مستشفى مارتن لوثر في برلين، في شرحه التوضيحي على مسألة مهمة وهي على النحو الآتي: لا يمكن أن تنجح الجراحة إلا إذا تلتها العناية اللاحقة، ولكي تعود إلى الحياة الطبيعية، لا يُعد العلاج الطبيعي العامل الوحيد المهم، إذ ستكون هناك حاجة أيضاً إلى أداء دور فاعل بنفسك في عملية التعافي، وإن أداء التمارين الصحيحة في المنزل يحدث فارقاً واضحاً في نجاح علاجك وسيساعدك على تحسين ما تشعر به من الأعراض.

هذا بالضبط ما يقدمه برنامج تمارين Genu Move «جينو مووڤ»، ويشمل هذا البرنامج، الذي وضعه الأطباء، مجموعة واسعة من التمارين المصممة للمرضى أثناء تعافيهم من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، حيث تدعم التمارين العناية اللاحقة وتُعد مثالية لبناء قوة العضلات، وهي تتيح لك الإسهام بفاعلية في إعادة تأهيلك في المنزل وتعزيز القدرة على تحمل الأوزان، والقوة، والحركة والتنقل، والتناسق الحركي للساق المصابة.

FirstSpiritExport,OBISCM-1557,web_site,orthotics_2,knee_pain
2:48

Genu Move — phase 1

Your knee will be sore immediately after surgery. There will be pain and swelling. The aim of the first phase of healing (weeks 1 and 2) is to alleviate and manage these symptoms. At this point, patients can already start exercises to extend their knee joint.

الكتيب

Exercises for home - Genu Move

This brochure has muscle-strengthening exercises to do at home after an anterior cruciate ligament tear.
This brochure has muscle-strengthening exercises to do at home after an anterior cruciate ligament tear.

عدد 1 من النتائج من إجمالي 1

أسئلة متكررة

الأسئلة المتكررة عن تمزقات الرباط الصليبي

Back to everyday activities: three steps to an Ottobock orthosis

  1. ستجد هنا نبذة عامة عن جميع الدعامات والأجهزة التقويمية التي يمكن أن تكون مرشحة لمساعدتك. خذ القائمة معك وأنت ذاهب إلى طبيبك في الموعد المقبل.
  2. تحدث مع طبيبك واستفسر عن الأجهزة التقويمية الأنسب لأعراضك وحالتك، فمن الممكن لطبيبك بعد ذلك كتابة وصفة طبية تتضمن الجهاز التقويمي المناسب لك.
  3. خذ وصفتك إلى شركة التوريد الطبية لتحصل على جهاز تقويمي جديد يناسب القياسات الدقيقة لجسمك.
قصص

مرضى يتحدثون عن أعراضهم وتجاربهم

2:13

قصة جيسيكا مع جهاز تقويم الركبة Genu Arexa

حدث لجيسيكا تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي أثناء إجراءها مناورة كبح مفاجئة عند التزلج، وبعد بضعة أسابيع، أدت حركة دون وعي منها أثناء الرقص إلى تمزق الرباط تماماً. منذ خضوعها للعملية الجراحية، بدأت جيسيكا في ارتداء جهاز تقويم الركبة Genu Arexa «جينو أريكسا» الذي يسمح لها بتحريك ركبتها المصابة مرة أخرى وبطريقة متحكم بها، كما أنه يقدم أفضل دعم لعملية استشفائها بالاقتران مع برنامج تمارين Genu Move «جينو مووڤ» لحركات الركبة.

الحلول

الدعامات والأجهزة التقويمية من أوتوبوك الخاصة بتمزق الرباط الصليبي

تمثل المنتجات الموضّحة هنا أمثلة على طرق العلاج، وهناك الكثير من العوامل المختلفة التي تحدد فيما إذا كان المنتج مناسباً لك فعلياً وفيما إذا كنت قادراً على الاستفادة الكاملة من وظائفه، ومن بين هذه العوامل جوانب أساسية مثل حالتك الجسدية، ولياقتك، وفحصك الطبي المفصل. سيحدد طبيبك أو أخصائي تقويم العظام والأطراف الاصطناعية أيضاً العلاج الأنسب لك، ونحن موجودون هنا لنقدم لك الدعم المناسب.