Derrame cerebral

Casi el 13 % de los pacientes experimentan exactamente el caso contrario, esto es, una hemorragia en el cerebro debido, entre otras cosas, a daños vasculares. En ambos casos, un trastorno circulatorio local hace que el riego sanguíneo a determinadas regiones del cerebro deje de ser suficiente.

Según las estimaciones más recientes, en Alemania cerca de 270 000 personas sufren cada año su primer derrame cerebral. Aproximadamente la mitad de los pacientes que sobreviven a un derrame cerebral siguen padeciendo discapacidad permanente un año después del accidente cerebral y requieren la ayuda de otra persona. Casi 1,3 millones de ciudadanos alemanes sufren en la actualidad las consecuencias de esta enfermedad. Debido al envejecimiento de nuestra sociedad, cabe esperar que el número de pacientes de derrame cerebral aumente drásticamente en las próximas décadas. Los pronósticos fiables del registro de derrame cerebral de Erlangen parten de 3,5 millones de pacientes, lo que supondría costes de atención directa de 108 000 millones de euros. El cuadro clínico del derrame cerebral constituye, por tanto, uno de los mayores retos para el sistema sanitario alemán.

Los síntomas de un derrame cerebral pueden ser muy diversos según cada caso concreto, también en lo relativo a su manifestación. Aquí se incluyen:

• Trastornos visuales

• Limitación del campo visual

• Trastornos de la visión espacial y vista doble

• Trastorno del habla y de la comprensión del lenguaje

• Parálisis, entumecimiento

• Sensación táctil afectada

• Desviación de la comisura de la boca, que puede afectar asimismo a la pierna y al brazo (pie pendular y mano péndula)

• Dolor en los hombros

• Función inestable de la articulación de la rodilla al estar de pie

• Inestabilidad del tronco

• Mareo con inseguridad al caminar

• Espasticidad de diferente envergadura y gravedad

Según el colectivo de trabajo de rehabilitación alemán, en el ámbito de la rehabilitación neurológica existe el denominado modelo de fases. En un primer momento, el médico responsable del tratamiento y los terapeutas valoran la necesidad de ayuda del paciente. Según la necesidad de ayuda del paciente se le asigna una fase de rehabilitación determinada. La rehabilitación neurológica está dividida en las siguientes fases:

• Fase A: tratamiento médico inmediato

• Fase B: rehabilitación médico-terapéutica, rehabilitación temprana (en parte aún con los deterioros de mayor gravedad (coma) para los pacientes más afectados que solo pueden participar de forma limitada en el tratamiento)

• Fase C: rehabilitación médico-terapéutica (autosuficiencia limitada)

• Fase D: rehabilitación médico-terapéutica (posibilidad de traslado a planta)

• Fase E: rehabilitación médico-ocupacional (reintegración, dado el caso, reorientación)

• Fase F: asistencia terapéutica, medidas para mantener el estado actual

En los últimos años es mucho lo que se ha hecho ya a nivel de cuidados intensivos. Con soluciones modernas de medios auxiliares, Ottobock persigue el objetivo de centrar el foco de atención en la rehabilitación tras los cuidados intensivos. Empezando por sillas de ruedas que, durante la fase inicial apoyan la rehabilitación, o productos para tratar el pie pendular (órtesis, electroestimulación funcional en forma de estimulación superficial o como implante) hasta órtesis que estabilizan el hombro, la rodilla y la muñeca, Ottobock ofrece una amplia gama de soluciones de productos modernas.