Herstel na amputatie
Onderneem de juiste acties om uw patiënt klaar te maken voor een geslaagd traject om weer mobiel te worden.
Onderneem de juiste acties om uw patiënt klaar te maken voor een geslaagd traject om weer mobiel te worden.
Uw patiënt helpen voorbereiden op een prothese
Meteen na de amputatie kunnen u en uw patiënt stappen nemen om de toekomstige mobiliteit van uw patiënt te maximaliseren. De belangrijkste doelen van het acute post-operatieve stadium omvatten:
Spiercontracturen voorkomen
Oedeem verminderen en beheersen
Verzorging van de stomp
Algemene spierversterking en mobilisatie
Elk van deze doelen helpt u uw patiënt voor te bereiden op een geslaagde prothese-aanmeting in de toekomst. Laten we elk doel nader bekijken.
Spiercontracturen voorkomen
Na amputatie is een van de eerste cruciale doelen van revalidatie het voorkomen van contracturen: pijnlijke, onwillekeurige verkorting en verstijving van spieren, pezen en ligamenten.
De stomp van de patiënt moet zoveel mogelijk worden gepositioneerd met het gewricht uitgerekt om verkorting van de resterende spieren te voorkomen. Probeer indien mogelijk de volgende oefeningen:
Rugligging: rek de knie en heup helemaal uit in een liggende positie. De stomp mag nooit in een aangespannen positie blijven, zoals liggend op een kussen.
Buikligging: als de algemene gezondheidstoestand het toestaat, raden we aan om patiënten op hun buik te laten liggen met hun hoofd naar de gezonde zijde gedraaid. Gevorderde oefening: lig op uw buik en houd uzelf overeind met uw onderarmen (zie foto).
Zittend in een rolstoel: wanneer een patiënt met een onderbeenamputatie rechtop in bed of in een rolstoel zit, moet u ervoor zorgen dat de stomp op een ondersteuningsplaat voor de stomp is geplaatst.
Lange periodes zitten moet worden vermeden voor alle amputatiehoogtes. Dit kan de mobiliteit van de extremiteit verminderen en in ernstige gevallen invloed hebben op het vermogen van de patiënt om een prothese te beheersen.
Oedeem verminderen en beheersen
Meteen na de operatie moet het wondverband van de patiënt regelmatig worden vervangen. Wanneer de operatiewond is gestabiliseerd, heeft compressietherapie echter de prioriteit. De primaire focus van deze stap is het verminderen van zwelling in de stomp, maar de therapie kan ook helpen om de doorbloeding te stimuleren, pijn te verminderen, genezing te bevorderen en de patiënt een stap dichter bij een prothese te brengen.
Er zijn verschillende manieren om compressietherapie te benaderen. De juiste manier is vaak afhankelijk van de amputatiehoogte van de patiënt, de toestand van de operatiewond en uw eigen klinische ervaring en vertrouwdheid met verschillende compressietechnieken.
Er kunnen meerdere verschillende methoden worden gebruikt om compressietherapie toe te passen waarbij de zwelling effectief wordt verminderd:
Compressieverbanden maken het mogelijk om de compressie van een patiënt aan te passen en af te stemmen gedurende de dag door de stomp opnieuw te omwikkelen. Deze methode neemt veel tijd in beslag en mag alleen worden uitgevoerd door ervaren personeel, aangezien de bloedsomloop verstoord kan worden als een wikkel te strak zit.
Compressiekousen zijn beschikbaar in meerdere maten en twee verschillende compressieklassen. Kousen zijn doorgaans sneller aan te brengen dan een compressieverband.
Compressieliners zijn eenvoudig en snel te gebruiken, waardoor patiënten deze vaak zelf kunnen aanbrengen onder uw begeleiding. Het silicone materiaal heeft tevens een littekenverzachtend effect en de liners zelf kunnen worden herverwerkt en worden gebruikt voor meerdere patiënten.
Als u ervoor kiest om een liner te gebruiken:
Mogelijk merkt u eerst een toename van transpiratie in de liner op. Dit neemt gewoonlijk na verloop van tijd af.
Controleer of er geen lucht zit tussen het uiteinde van de liner en de stomp van de patiënt. Dit zorgt ervoor dat de liner consistente en gelijkmatige compressie toepast.
Voorkom huidirritatie door de liner regelmatig te reinigen en Ottobock Procomfort Gel op de huid aan de bovenrand van de liner aan te brengen.
Hoeveel compressie is voldoende? De kleur en temperatuur van de huid van de patiënt zijn doorgaans een goede indicatie. Het compressieverband of de compressieliner moet af en toe worden verwijderd om de stomp te controleren op circulatieproblemen of verminderde gevoeligheid. Dit is voornamelijk belangrijk voor oudere patiënten die mogelijk circulatiegerelateerde comorbiditeiten hebben.
Verzorging van de stomp
De huid van uw patiënt beschermen
Sommige patiënten kunnen ruwe, schilferige, geïrriteerde huid rond het operatielitteken ontwikkelen. Om dit te voorkomen, kunt u overwegen om uw patiënten:
Hun stomp 's ochtends en 's avonds te laten wassen met water en een milde zeep, zoals Ottobock DermaClean.
Dep de huid iedere keer droog en breng een vochtinbrengende crème aan.
U kunt ook overwegen om uw patiënt een product te laten gebruiken dat speciaal is ontwikkeld voor de verzorging van ernstig gespannen huid, zoals bij een operatiewond:
Ottobock DermaPrevent bedekt de huid met een beschermend laagje dat schuren voorkomt en de huid zacht en soepel houdt.
Ottobock DermaRepair helpt ook om de gevoelige huid rond een operatiewond te beschermen en verzachten.
Het kan tevens nuttig zijn om een compressieliner te gebruiken, omdat het silicone materiaal een littekenverzachtend effect heeft.
Operatiewonden verzorgen
Bij de meeste patiënten sluit de operatiewond op hun stomp gewoonlijk binnen 3-4 weken en begint er een litteken te vormen. Maar zelfs als de buitenkant van de wond is genezen, kan het tot 18 maanden duren tot het onderliggende littekenweefsel volledig is genezen.
Gedurende die periode is de verzorging van het ontwikkelende litteken van de patiënt een belangrijke stap in de voorbereiding op een prothese:
Reiniging, massage en hydrateren van het litteken zal een belangrijke dagelijkse taak zijn voor uw patiënt. Als de huid zacht en flexibel wordt gehouden, is het makkelijker en comfortabeler om een prothese te gebruiken.
Het verminderen van de gevoeligheid van het litteken kan uw patiënt ook helpen in de voorbereiding op een prothesehulpmiddel. Laat uw patiënt het litteken voorzichtig wrijven met een massagebal met noppen, een massageborstel of een ruwe handdoek of washand (met een distale naar proximale beweging).
Wanneer is het juiste moment om te beginne met deze littekenverzorgingsstappen? Voordat de patiënt hiermee begint, moet er altijd contact worden opgenomen met de behandeld arts van de patiënt om te controleren of het litteken van de patiënt voldoende is genezen.
Algemene spierversterking & mobilisatie
Na een onderbeenamputatie kunnen romp-, arm- en beenoefeningen uw patiënten helpen bij het opbouwen van de kracht die zij nodig hebben voor de volgende stappen van het revalidatieproces:
Lichte gewichten en weerstandsbanden kunnen worden gebruikt in een liggende, zittende of staande positie (hierbij moet de stomp zoveel mogelijk worden betrokken).
Nieuwe bewegingspatronen oefenen met de stomp kan uw patiënt ook helpen vertrouwd te raken met de verandering van hun beenfunctie na de amputatie.
Als therapeut moet u er altijd voor zorgen dat uw patiënt begrijpt hoe de oefeningen correct moeten worden uitgevoerd, en moet u regelmatig controleren of de oefeningen inderdaad goed worden uitgevoerd.
Bekijken op Ottobock Youtube
Fysiotherapeut Christoph en Feridun, een beenprothesegebruiker, begeleiden u door de praktische oefeningen na een amputatie.
Deel de Ottobock YouTube-playlist Practical Information after Amputation (Praktische informatie na amputatie) met uw team of uw patiënten.
Ontwikkel uw therapeutische vaardigheden met Ottobock.
Wilt u de resultaten die te bereiken zijn met Ottobock maximaliseren? Neem contact op en plan een trainingssessie met onze O&P-specialisten.
Uw voordelen:
Contact met een wereldwijde gemeenschap van deskundigen
On- en offline trainingen en certificeringen
Inhoud ontwikkeld voor therapeuten
Meer onderwerpen over weer mobiel worden
Voorbereiding voorafgaand aan amputatie
Stapsgewijze handleiding over waar u op moet letten en hoe u uw patiënten en hun familieleden kunt voorbereiden op een geplande amputatie.
Stapsgewijze handleiding over waar u op moet letten en hoe u uw patiënten en hun familieleden kunt voorbereiden op een geplande amputatie.
Prothese-aanmeting
Bereid uw patiënt voor op een eerste prothese-aanmeting door de mobiliteit van uw patiënt te herstellen en de onderdelen van een beenprothese toe te lichten.
Bereid uw patiënt voor op een eerste prothese-aanmeting door de mobiliteit van uw patiënt te herstellen en de onderdelen van een beenprothese toe te lichten.
Prothese en looptraining
Train uw patiënten in hoe zij vertrouwd kunnen raken met de prothese en begeleid hen tijdens looptraining.
Train uw patiënten in hoe zij vertrouwd kunnen raken met de prothese en begeleid hen tijdens looptraining.
Terugkeer naar het dagelijks leven en aanpassing aanmeting
Ondersteun uw patiënten bij het re-integreren met hun beenprothese in hun dagelijks leven.
Ondersteun uw patiënten bij het re-integreren met hun beenprothese in hun dagelijks leven.