Fotledsskador
Stukningar av och bandskador på fotleden är bland de vanligaste skadorna. Studier visar att tidig funktionell behandling med ortoser är betydligt effektivare än långtidsimmobilisering.
Orsaker, symtom och behandling
Stukningar (distorsioner) och ledbandsskador i fotleden är bland de vanligaste skadorna. Baserat på uppgifter från jämförbara länder uppskattas det att över en miljon människor kommer att drabbas av en fotledsskada varje år enbart i Tyskland. I 85 % av fallen drabbar det de yttre ledbanden i fotleden.
Ottobock - stöd och ortoser
Orsaker
Oavsett om yttre påverkan har betydelse eller inte, kan vridning av fotleden göra att ledbanden/ligamenten i fotleden sträcker sig för mycket eller till och med brister. Sådana skador uppstår ofta i samband med idrott, där akut fotledsskada är vanligast. Den utgör 15–20 % av alla idrottsskador inom sport. Idrotter med snabba riktningsbyten och hopp, samt
kontaktsporter, är extra riskfyllda för fotledens ledband. Exempel på sporter där akuta fotledsskador förekommer ofta är fotboll, basket och volleyboll.
Risken för upprepade fotledsskador är större framförallt hos idrottare. Omkring en tredjedel av alla patienter drabbas av en ny fotledsskada inom 3 år. Bland idrottare är andelen upp till 73 %. Även på lång sikt klagar många patienter fortfarande över att fotleden ger lite efter och smärta vid gång och löpning, lättare svullnad samt mindre instabilitet i fotleden.
Typ av ledbandsskada
Skador på ledbanden i den övre delen av fotleden drabbar i 85 % av fallen de yttre ledbanden, i synnerhet det främre. Den nedre fotledsdelen kan också skadas. Även om isolerade skador i den nedre fotleden är sällsynta, förekommer det en instabilitet i den nedre fotledens led också hos cirka 10 procent av patienterna med kronisk lateral instabilitet i den övre fotledens led.
Skadans allvarlighetsgrad och symtom
Ledbandsskador i fotleden delas i 3 olika allvarlighetsgrader:
Diagnos
En läkare undersöker först foten för att avgöra om det finns rörelsebegränsningar, värme, svullnad, rodnad, utstående ben osv. Vid samtal klargörs de omständigheter som ledde till skadan, var smärtan finns någonstans och eventuella tidigare skador eller sjukdomar. Ytterligare undersökningar som röntgen eller MRT utförs beroende på resultaten.
Behandling
Tidig funktionell funktionell mobiliserande behandling av ledbandsskador i fotleden har blivit standard idag. Behandlingen består i regel av skydd, vila, is, kompression och högläge direkt efter skadan. Lättare rörelseövningar utan vikter på leden börjar redan 48-72 timmar efter skadan för att återställa rörelseomfång och muskelstyrka. När svullnaden har lagt sig stabiliseras fotleden med en ortos och viktbelastningen ökas gradvis under 2 till 4 veckor.
Kompletterande sensomotorisk träning bör också påbörjas så snart som möjligt, i regel efter 3 till 4 veckor.
Operation eller inte?
En omfattande granskning som jämförde immobilisering och tidig funktionell behandling visade att tidig funktionell behandling är betydligt bättre än långvarig immobilisering:
På lång sikt återupptar fler patienter idrotten som de utövat före skadan
Tiden tills idrottande kan återupptas är kortare
Fler patienter kan återgå till arbetet de hade före skadan, och dessutom betydligt snabbare
På kort sikt drabbas färre patienter av andra besvär och svullnader
Färre patienter uppvisar mekanisk instabilitet i fotleden utifrån röntgenbilder som tagits
Fler patienter är nöjda med behandlingen
Tillbaka till vardagen: 3 steg till en Ottobock-ortos
- Läs på om våra ortoser och informera din vårdkontakt vid nästa besök på exempelvis primärvården.
- Rådgör med din vårdkontakt om vilken ortos som är bäst lämpad för dina symtom. Du kan få en remiss till ett ortopedtekniskt center för en specialanpassad ortos, eller en rekommendation om att köpa en ortos på egen hand.
- Via remiss från din läkare kommer du till ett ortopedtekniskt center. Där kan du få en ortos som anpassas helt efter efter ditt kroppsmått.