Kısmi ayak amputasyonuyla yaşamak
Kısmi ayak ampütasyonundan önce ne olur? Sonrasında ne olur? Kısmi ayak protezi ile hayatım nasıl olacak? Tüm cevapları burada bulabilirsiniz.
Kısmi ayak ampütasyonundan önce ne olur? Sonrasında ne olur? Kısmi ayak protezi ile hayatım nasıl olacak? Tüm cevapları burada bulabilirsiniz.
Kısmi ayak amputasyonu - şimdi ne olacak?
Kısmi ayak ampütasyonu ile yüzleşmek zorundaysanız, bu zor durum ilk başta kendinizi çaresiz hissetmenize ve objektif bilgiye ihtiyaç duymanıza neden olabilir. Etkilenen bireylerin ampütasyon ve sonrasındaki yaşam hakkında birçok sorusu vardır.
Ayağınızın bir kısmı kesilmek zorunda kaldığında çaresiz değilsiniz. Lütfen kısmi ayak ampütasyonundan sonra bile hayatınızın yaşamaya değer olacağını bilin. Etkilenen kişi olarak, zihinsel ve fiziksel dengenizi yeniden kazanmak için kendi başınıza yapabileceğiniz çok şey var. Kısmi ayak protezi uzun vadeli bir protez tedavi seçeneğidir.
Size kısmi ayak protezinin işlevlerini, kimler için uygun olduğunu ve nasıl bir protez alabileceğinizi gösteriyoruz ve protezle günlük yaşam için ipuçları veriyoruz.
Neden ayağımın bir kısmının ampute edilmesi gerekiyor?
Ampütasyon yalnızca uzun vadede sağlığınızı korumanın tek yolu bu olduğunda gerçekleştirilir. Genellikle ampütasyonun nedeni, ayağın etkilenen kısmındaki kan dolaşımının, örneğin diyabetik ayak sendromu olan bireylerde, doku hücrelerine yeterli oksijen sağlamak için artık yeterli olmamasıdır. Ampütasyonların bir diğer nedeni de ayağın eski haline getirilemediği kazalardır. Kulağa garip gelse de, kısmi ayak ampütasyonu bu gibi durumlarda tekrar yürüyebilmek için genellikle tek şanstır.
En yaygın sebepler
Bu durumdan etkilenen tek kişi siz değilsiniz: Almanya'da her yıl 30.000 ila 40.000 ampütasyon gerçekleştiriliyor ve bunların çoğu ayaklarda. Ayak ampütasyonlarının en yaygın nedenleri diyabet - daha doğrusu diyabetik ayak sendromu - ve ağır kazalar, örneğin iş veya trafik kazalarıdır. Bununla birlikte, daha yaygın olarak "sigara içenlerin bacağı" olarak bilinen tıkayıcı arter hastalıkları da önemli bir rol oynamaya devam etmektedir.
Tıkayıcı arter hastalıklarının sayısı ve nedenleri uzun yıllar boyunca sürekli olarak yüksek kalmıştır. Bunun nedeni, daha fazla insan ileri yaşlara ulaştıkça, daha fazla sayıda diyabetin de gelişmesidir. Ancak tedavi de gelişmeye devam ettiği için ampütasyon sayıları artmamaktadır. Almanya'da her yıl 20.000'den fazla amputasyon diyabetik ayak sendromu nedeniyle gerçekleşmektedir.
Kısmi ayak amputasyonu nasıl gerçekleştirilir?
Cerrahlar, dahiliye uzmanları, kiropraktörler, fizyoterapistler ve ameliyathane uzmanları arasındaki işbirliği, başarılı bir kısmi ayak ampütasyonunun temelini oluşturur. Amputasyondan sonraki yaşamınız için en önemli faktör, ayağınızla tekrar mümkün olduğunca normal bir şekilde ayakta durabilmeniz ve yürüyebilmenizdir.
Günümüzde amputasyonlar "gerektiği kadar çok, ama mümkün olduğunca az" sloganına göre yapılmaktadır. Genel anestezi altında, cerrah sadece kesinlikle gerekli olduğu kadarını çıkarır ve ileride mümkün olduğunca hareketli olabilmenizi sağlar. Doktor cildi keser, hastalıklı doku ve kemikleri çıkarır, kalan uzvu şekillendirir ve yarayı kapatır. Ne kadar çok sağlıklı doku korunursa o kadar iyidir.
Kural olarak, cerrah sizi sadece kısmi ayak ampütasyonu prosedürünü size açıklamak için ameliyattan önceki konsültasyonda görür. Bu, cerrahın hikayenizin sadece kısaltılmış bir versiyonunu bildiği ve sonrasında sizi nelerin beklediğini her zaman etkileyemeyeceği anlamına gelir. Kısmi ayak ampütasyonundan sonraki dönemde aile hekiminiz veya uzman doktorunuz sizinle ilgilenir. Bir süre sonra, bir O&P uzmanı devreye girecek ve daha sonra cihazınızı üretecektir. Bu nedenle, sizin durumunuz için hangi amputasyon seviyesinin doğru olduğuna karar vermek için birlikte çalışmak en iyisidir. Amputasyonun türü, ameliyattan sonra ayağınızla ne yapabileceğiniz ve ne kadar yapabileceğiniz üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Cerrahın ana görevi, ameliyattan sonra mümkün olduğunca çok şey yapabilmenizi sağlayacak şekilde ampütasyonu gerçekleştirmektir.
Günümüzde sanat artık cerrahın nasıl değil, tam olarak nerede ampütasyon yaptığı ve kalan uzvu nasıl şekillendirdiğinde yatmaktadır. Bu husus çok önemlidir, çünkü artık uzuv daha sonra yara oluşmadan ağırlık taşıyabilmelidir. Bunu başarmak için cerrah kemiği kaslarla "doldurur" ve yarayı gerginlik olmadan dikmek için yeterli deri bırakır. Yara izi mümkün olduğunca ayağın üstüne yerleştirilir, böylece ağırlık taşıması veya sürtünmeye maruz kalması gerekmez.
Hangi amputasyon seviyeleri vardır?
İdeal bir senaryoda, bir ayak parmağının kesilmesi yeterlidir. Cerrah her durumda metatarsal kemiği tamamen korumaya çalışır. Ancak ayak parmağı ekleminin başı kurtarılamadığında, ayak parmağına ait metatarsal kemiğin de - en azından kısmen - çıkarılması gerekir. Doktorlar bunu "ışın" olarak tanımlamaktadır. Bir ışının kaybı, ayakta durma ve yürüme yeteneği üzerinde zaten büyük etkilere sahiptir. Protez olmadan bu durum yanlış pozisyonlara yol açar.
Orta ayak bölgesinin tamamı etkilenmişse, cerrahın tüm metatarsal kemikleri çıkarması gerekir. Farklı kemik uzunluklarından kaçınmak için yuvarlak bir rezidüel uzuv kapağı oluşturulur. Bu, kişiye özel kısmi ayak protezinin daha sonra takılmasını kolaylaştırır.
Ön tarsal kemikler veya aslında tüm tarsus etkilenmiş olsa bile, cerrah protezin takılmasını kolaylaştırmak için yuvarlak bir başlık oluşturmalıdır.
Tüm bu vakalarda ayak bileği eklemi korunur. Kural olarak ayak, kişiye özel kısmi ayak protezi ile tekrar ağırlık taşıyabilir. Ayakta durabilir ve güvenle yürüyebilirsiniz. Diz değil de ayak bileği kesilirse bu transtibial amputasyondur. Transfemoral amputasyon, dizin de etkilendiği durumdur.
Amputasyon seviyesine kural olarak ortopedist ve ameliyatı gerçekleştiren cerrah karar verir. Bununla birlikte, uzun vadeli tedaviniz göz önüne alındığında, ampütasyondan önce bile O&P uzmanını dahil etmek mantıklıdır.
Kısmi ayak amputasyonunun benim için ne gibi sonuçları olacak?
Kısmi ayak ampütasyonundan sonra üzerinde durduğunuz yüzey değişmiştir. Yürümek için ihtiyaç duyduğunuz kaldıracın bir kısmı eksiktir. Yürümek ve ayakta durmak ilk başta sizin için daha zor olacaktır. Dikkatli olacak ve kesilen artık uzvunuzun üzerine eskisi kadar sağlam basmayacaksınız. Bunu telafi etmek için yanlış pozisyonlar kullanmanız beklenebilir. Cihazlar hakkında erkenden bilgi edinmek daha da önemlidir. Bu cihazlar, alıştığınız hareket dizilerini tekrar yapabilmeniz için sizi destekler.
Hatta kendinizi utangaç hissedebilir ve belki de ampute ayağınızla toplum içine çıkmakta zorlanabilirsiniz. Bir protez, yeni durumunuzu daha çabuk kabullenmenize yardımcı olabilir. Kısmi ayak protezi ile ayak bileği ekleminiz serbestçe hareket edebilir. Bu özgürlük sayesinde hareketleriniz neredeyse doğal görünecektir.
En büyük zorluğunuz toplum içine çıkmak ve vücudunuzla ilgili yeni bir algı geliştirmek olabilir. Bununla birlikte, kendinize güvenmek için her türlü nedene sahipsiniz. Ne de olsa, sizin yaşadıklarınızı yaşadığını kim iddia edebilir?
Ampütasyondan sonraki ilk birkaç haftada ne olur?
Kısmi ayak ampütasyonundan hemen sonra hayatınızı geri kazanma süreci başlar. Kısa süre içinde tekrar yürüyebilmeniz, bisiklete binebilmeniz veya araba kullanabilmeniz için yaranın iyileşmesi ve kasların yeniden inşa edilmesi gerekir. Bu da güç ve sabır gerektirir. İlk birkaç hafta, daha sonra ampütasyonla nasıl yaşayabileceğinizi belirlemede çok önemlidir.
Ampütasyondan sonra ilk birkaç günü ayağınıza hiç ağırlık vermeden yatarak geçirmeniz gerekir. Muhtemelen kısa süre içinde bir dizi yardımcı başucunuza gelecek ve sizden bir şeyler bekleyecektir. Bu rehabilitasyonunuzun başlangıcıdır. Yaranın iyileşmesinin ne kadar süreceğini ve tekrar ne zaman yürüyebileceğinizi, araba kullanabileceğinizi veya işe gidebileceğinizi kimse size önceden söyleyemez. Ancak her doktor deneyimlerine dayanarak size bunu söyleyebilir: Ne kadar aktif ve olumlu bir şekilde sürece dahil olursanız, rehabilitasyonunuzda o kadar hızlı ilerleme kaydedersiniz.
İlk başta tüm çabalar yara iyileşmesine odaklanır. Bir fizyoterapist, yara iyileşme aşamasından başlayarak hareketlilik eğitiminde size yardımcı olur. Bu, kaslarınızın körelmemesini ve eklemlerinizin bu uzun süreli hareketsizlik döneminde bile hareketli kalmasını sağlar. Daha sonra, sizinle birlikte telafi edici hareketler uygularlar ve protezle güvenli bir şekilde yürüyebilmeniz için artık uzuvdaki kasları eğitirler.
Rehabilitasyon - pratik mükemmelleştirir!
Fizyoterapistin bir başka önemli görevi daha vardır: artık ayağınızdaki his duyunuzu geliştirmenize yardımcı olmalıdır. Kalan uzvunuz o kadar yenidir ki beyniniz başlangıçta sinirlerden gelen mesajları işleyemez. Ancak ayağınızı tam olarak hissedebilmeniz sağlığınız için çok önemlidir.
Yara tamamen iyileşir iyileşmez ve artık uzuv üzerinde ağırlık taşıyabilir hale gelir gelmez, yavaş yavaş alışmanız gereken bir protez takılır.
Geçişi kolaylaştırmak için muhtemelen size ön ayağı rahatlatan özel bir ayakkabı verilecektir. Bu ayakkabı yaraya aşırı yük bindirmeden yürümenizi sağlar. Rehabilitasyon süreciniz mesleki terapiyi de içerir: Uğraşı terapisti el becerilerinizi geliştirmenize yardımcı olur ve sizinle birlikte günlük yaşam ve iş için hareketler uygular. Onların desteğiyle, her geçen gün kendi hayatınızla daha iyi başa çıkabilirsiniz.
Yürüme eğitimine katılmak ve kariyer koçlarından, psikologlardan ve uygun olduğu durumlarda aile danışmanlarından tavsiye almak da sürecin bir parçasıdır. Önceki yaşam tarzınızı da sorgulamanız gerekebilir: sağlıklı bir diyetiniz var mı? Sigara içiyor musunuz? Eğer bir ampütasyonla başa çıkabiliyorsanız, sigarayı da bırakabilecek kapasiteye sahipsiniz demektir. Bahse girmek ister misiniz?
Tüm uzmanlar ne kadar önemli olursa olsun, sizin aktif katılımınız daha da hayati önem taşır.
Yara iyileşmesi hakkında bilmem gerekenler nelerdir?
Kısmi ayak ampütasyonundan sonra, kanın kalbinize kolayca geri akabilmesi için önce uzanmanız ve ayağınızı yükseltmeniz gerekir. Ameliyat nedeniyle yarada kan ve doku sıvısı birikir ve yavaş yavaş emilmesi gerekir.
Elastik bir bandaj sıvıların dağılmasına yardımcı olur. Yarayı yırtmadan eşit basınç uygular. Yara her gün iltihaplanma ve şişme açısından kontrol edilir ve sargı her gün değiştirilir. Böylece yaranın iyileşme süreci kalifiye personel tarafından sürekli olarak izlenir.
Bandajlar, daha sonra tekrar ağırlık taşıyabilmesi için kalan uzvu şekillendirerek bir başka önemli görevi yerine getirir. Bu nedenle bandajların uzmanlar tarafından değiştirilmesi gerekir. Lütfen kısmi ayak ampütasyonunun büyük bir ameliyat olduğunu unutmayın. Ciddi bir yaranız var. Tamamen iyileşmesi haftalar hatta aylar alabilir. Yara iyileşmesi sekteye uğrayabilir ve bu durum diyabet hastalarında yaygındır. Özellikle diyabette, ampütasyona yol açan diyabetik ayak sendromu da yara iyileşmesinin önünde bir engeldir. Bu aşamada zaman en önemli kaynağınızdır.
translations.ListView.results_text
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Küçük ampütasyonlar için özel şekillendirilmiş bir tabanlık yeterli olabilir. Bir tabanlık, işlevi geri kazanmanıza yardımcı olmasa da, ayak tabanını stabilize etmek çok küçük operasyonlardan sonra yeterli olabilir.
Silikon kısmi ayak protezi, ayak bileği ekleminde hareket özgürlüğü sağlar ve size özel bir uyum sunar. Ortez ve protez uzmanı, silikon kısmi ayak protezini kalan uzvunuza özel olarak uyarlayacaktır. "Eldiven gibi" oturur. Ayak bileği serbest kalır. Tüm ayağınız tamamen hareketlidir. Kısmi ayak ampütasyonu olan kişiler, genel olarak daha doğal bir hareket sırasına sahiptir. Güncel çalışmalar, diğer tedavilere kıyasla kasların da daha aktif olduğunu göstermektedir. Esnek malzeme sayesinde daha uzun mesafeler yürüyebilir ve kısmi ayak protezi ile normal ayakkabılar giyebilirsiniz.
Bazı doktorlar ve ortez-protez uzmanları, ortopedik bir ayakkabıcıdan özel yapım bir ayakkabı önermektedir. Bunun gerçekten sizin için en iyi seçenek olup olmadığını dikkatlice düşünün. Bu tür ayakkabılar yalnızca dikkat çekici bir görünüme sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda ayak bileği ekleminin tek bir pozisyonda sabitlenmesi nedeniyle sorunlara neden olabilir. Bu nedenle yürüyüşleri pürüzsüz görünmez ve sizin için daha az rahat olabilir.
Ortopedik bir ayakkabı ustası tarafından yapılan ortopedik bir iç ayakkabı, daha az dikkat çeker. Bu durumda da üst ayak bileği eklemi sabitlenir. Hazır ayakkabılarla kullanılamaz.
Ortez-protez uzmanınız tarafından sağlanan Bellmann protezi, önemli ölçüde daha fazla hareketlilik sunar. Birkaç katmanlı köpükten yapılmış bir proteze çorap kullanarak girersiniz. Bu tedavi üst ayak bileği eklemini serbest bırakır. Diğer faydaları arasında düşük ağırlık ve normal ayakkabılar giymenize olanak tanıyan bir şekil bulunur. Ancak, Bellmann protezi diğer ayağınıza benzetilemez. İnsanlar bunun bir protez olduğunu fark eder. Malzeme de nispeten hızlı aşınır. İki yıl sonra yeni bir proteze ihtiyaç duyarsınız ve çorap, sizin için rahatsız edici olabilecek sürtünme yaratır.
