Nach der Armamputation

Nach der Operation schwillt das Gewebe am Stumpf normalerweise erst einmal an. Diese Schwellung (Ödem) ist eine normale Reaktion auf die Operation. Sie lässt üblicherweise nach etwa einer Woche nach. Bis zum Ziehen der Fäden wird nur ein lockerer Wundverband angelegt. Druck darf zunächst noch nicht auf den Stumpf ausgeübt werden.

Um den Rückgang der Schwellung beurteilen zu können, sollte der Umfang des Stumpfes regelmäßig gemessen werden. Dabei ist darauf zu achten, dass immer die gleichen Messpunkte verwendet und die Ergebnisse auf Maßblättern dokumentiert werden. Geschieht dies nicht, sind die Ergebnisse nicht miteinander vergleichbar und es ist nicht zu erkennen, ob die Schwellung abnimmt.

Bleibt der Stumpf längere Zeit stark angeschwollen, kann die Wunde weniger gut abheilen und der Zeitpunkt, an dem eine Prothese angepasst werden kann, verzögert sich. Schon im Krankenhausbett sollten Sie die richtige Körperhaltung einnehmen, damit sich die Muskeln und Gelenke nicht verkürzen bzw. versteifen. Anfangs nehmen Patienten meistens eine angenehme und schmerzfreie Position ein, die jedoch erfahrungsgemäß nicht immer die optimale ist. Im weiteren Verlauf sollte der Stumpf möglichst gestreckt liegen. Er darf auf keinen Fall dauerhaft – z. B. auf einem Kissen – hoch gelagert werden, da sich sonst Muskeln verkürzen und der Stumpf später schlechter bewegt werden kann.

Bewegen Sie Ihren Stumpf mehrfach täglich. Dadurch können Sie verhindern, dass Ihre Gelenke an Beweglichkeit verlieren. Eine frühe Mobilisierung ist wichtig, da sie eine Aktivierung des Kreislaufs bewirkt und Ihr Gleichgewicht fördert. Lassen Sie sich von Ihrem Therapeuten Bewegungsübungen zeigen, die für Sie zum jeweiligen Zeitpunkt die richtigen sind. Vor allem das Schultergelenk muss möglichst früh mobilisiert werden, da es sonst versteifen kann. Mit einer Kombination aus richtiger Lagerung und Bewegung können Sie Ihren Arm gut auf das Tragen der Prothese vorbereiten.

Frühe Kompressionstherapie

Nach der Operation erhalten Sie einen Wundverband, der in regelmäßigen Abständen gewechselt wird. Danach beginnt die Kompressionstherapie, z.B. mit einem Kompressionsverband. Den genauen Zeitpunkt bestimmt Ihr behandelnder Arzt. Ziel dieser Therapie ist, das Stumpfödem zu reduzieren und den Stumpf für Ihre spätere Prothese vorzubereiten. Die Kompression des Stumpfes hilft, die Anpassung Ihrer Prothese zu optimieren. Zudem fördert die Kompression die Durchblutung des Stumpfes. Dadurch haben Sie weniger Schmerzen und die Narbe heilt besser.

Vor der Versorgung mit einer Prothese ist es wichtig, mit einem vorbereitenden Training die Stumpfmuskulatur, den erhaltenen Arm, die Rumpfmuskulatur sowie die Beine zu stärken. Neben der maximalen Beweglichkeit Ihrer Gelenke kann so auch die Geschicklichkeit der erhaltenen Seite verbessert werden. Umso selbstständiger kommen Sie mit den Aktivitäten des täglichen Lebens zurecht.

Nachdem im Krankenhaus das Pflegepersonal und die Ärzte die Wundreinigung und den Verband bzw. Bindenwechsel vorgenommen haben, pflegen in der Rehabilitationsphase nun Sie selbst Ihren Stumpf, die Narbe und auch Ihren gesunden Arm. Denn nur durch eine ständige intensive Pflege werden Sie Ihre Prothese beschwerdefrei tragen können.

Desensibilisierung der Haut

Nach der Amputation kommt es häufig vor, dass die Haut am Stumpf sehr empfindlich ist. Dagegen können Sie etwas tun, es gibt verschiedene Maßnahmen. Verwenden Sie hierbei stets Materialien, die für Sie angenehm sind und arbeiten Sie jeweils vom Stumpfende zum Körper hin. Nehmen Sie z.B. eine weiche Bürste oder einen Igelball und streichen damit über die empfindliche Haut oder klopfen sie damit ab. Das erhöht ihre Widerstandsfähigkeit. Sie können den Stumpf auch mit einem härteren Handtuch oder einem Waschlappen abfrottieren. Hygienische Maßnahmen für den Stumpf, wie etwa das tägliche Waschen mit lauwarmem Wasser und parfümfreier hautfreundlicher Seife sind sehr wichtig. Ottobock Pflegeprodukte können Ihnen die Reinigung erleichtern.

In den meisten Fällen schließt sich die Amputationswunde innerhalb der ersten drei bis vier Wochen und bildet eine Narbe. Doch auch wenn die Narbe äußerlich den Eindruck macht, gut verheilt zu sein, und sich nur noch die Farbe des Narbengewebes leicht verändert, dauert die gesamte Heilung der Narbe deutlich länger. Bis sie auch innerlich vollständig abgeheilt ist, vergehen etwa eineinhalb Jahre.

Sie sollten Ihre Narbe von Beginn an regelmäßig fetten, da vernarbtes Gewebe keine Fähigkeit zur Eigenfettung besitzt. Dazu sind parfümfreie Cremes zu empfehlen. Eine solch intensive Pflege ist wichtig, damit das Narbengewebe weich und beweglich bleibt und gleichzeitig belastbar wird. Das ist notwendig, um das Tragen der Prothese zu ermöglichen, denn durch Pflege können Sie vermeiden, dass bei Bewegungen im Prothesenschaft Schmerzen am Stumpf auftreten.