Lésions du ménisque

Les ménisques assurent une interaction parfaite entre ces deux os de forme différente. Ils agrandissent la surface de l’articulation du genou, absorbent les contraintes dues au poids et garantissent ainsi leur répartition sur l’articulation. Les lésions méniscales entravent le rôle des ménisques consistant à stabiliser, amortir et répartir les contraintes.

Une lésion méniscale survient souvent lors de la pratique d’activités sportives, lors d’un accident ou d’un mouvement incontrôlé. Il s’agit généralement de mouvements abrupts tels que des rotations rapides ou des freinages soudains. Le genou n’est alors pas tourné correctement, ce qui provoque un blocage avec une déchirure de la matière du ménisque. Une déchirure du ménisque peut avoir différentes formes et divers degré de sévérité.
Les modifications dégénératives des ménisques sont une autre cause qu’il convient de ne pas négliger, notamment chez les personnes âgées. La régénération de la matière du ménisque n’est pas de bonne qualité et la matière du ménisque se réduit donc à mesure que l’âge avance. Les ménisques se fragilisent et forment de petites déchirures. Le ménisque peut alors se déchirer au moindre mouvement effectué au quotidien. La matière du ménisque peut aussi subir des modifications dégénératives chez les jeunes personnes en raison d’une sollicitation excessive de l’articulation. Ces modifications peuvent être causées par exemple par un surpoids, des déviations des axes des jambes ou les fortes contraintes unilatérales d’un sport de compétition.

Le médecin constate la lésion méniscale. Il a recours à des procédures d’imagerie après avoir effectué une anamnèse et des examens approfondis. Une arthroscopie est aussi fréquemment réalisée.

Les symptômes des lésions méniscales sont des douleurs importantes et une mobilité limitée dans l’articulation du genou affectée. Des douleurs lancinantes lors d’activités physiques, un gonflement important de l’ensemble de l’articulation du genou, des limitations de la mobilité ainsi qu’une surchauffe et des rougeurs de la région concernée indiquent aussi un dommage au ménisque.

Une arthroscopie est généralement réalisée. Il s’agit d’une intervention chirurgicale mini-invasive, au cours de laquelle la matière du cartilage abîmée est retirée et les parties déchirées du ménisque sont recousues. Dans de nombreux cas, le médecin recommande une mise en appui partielle avec une limitation des mouvements pour ménager la zone concernée et favoriser la guérison. Des orthèses sont régulièrement utilisées pour accompagner cette thérapie.