Instabilité ligamentaire du genou

Une faiblesse ligamentaire (laxité) peut être causée par des facteurs congénitaux ou acquis. Par conséquent, les articulations sont souvent instables. La rupture des ligaments peut même causer la perte de la stabilité complète d’une articulation.

La cause de l’instabilité survenant dans le genou peut résider dans une faiblesse ligamentaire congénitale ou acquise, avec ou sans l’intervention d’autres structures stabilisatrices (par exemple capsule articulaire, cartilage articulaire, ménisques, structures musculaires). Elle peut entraîner une instabilité considérable de l’articulation du genou.
En général, les instabilités de forme du genou sont caractérisées par le nombre de structures ligamentaires affectées. Plus le nombre de ligaments touchés est important, plus l’articulation du genou est instable. Si les ligaments croisés sont touchés, des instabilités prennent souvent la forme d’une translation de la jambe vers l’avant et vers l’arrière. Dans le cas d’une instabilité du genou plus complexe, la cause réside souvent dans une combinaison de structures affectées, par exemple la laxité des ligaments croisés internes, des ligaments collatéraux, le relâchement de la capsule articulaire du genou et/ou des dommages des ménisques.

L’instabilité du genou peut provoquer un sentiment d’instabilité, une instabilité réelle, des douleurs et des états inflammatoires. Sur le long terme, elle est souvent suivie d’une arthrose, c’est-à-dire d’une dégénérescence accrue du cartilage dans l’articulation. Au début, l’instabilité se manifeste, par exemple, par l’insécurité lors de la marche ou par la douleur à mesure que la sollicitation augmente. Des tests cliniques peuvent confirmer ou exclure l’instabilité du genou.

Si une instabilité du genou est confirmée par des tests cliniques, des examens complémentaires sont souvent ensuite effectués en cas d’instabilité douloureuse avec ou sans restrictions de mouvement. Il s’agit notamment de mesures comparatives de la longueur des jambes, d’un examen de la position du bassin et d’examens spécifiques des articulations, parfois à l’aide de techniques d’imagerie telles que la radiographie et l’IRM.

La thérapie dépend de la cause et de la gravité de l’instabilité et peut être conservatrice, c’est-à-dire sans chirurgie et/ou chirurgicale. La thérapie conservatrice fait essentiellement appel à la kinésithérapie et à des orthèses stabilisatrices.