Douleurs au poignet

En général, on peut dire que ces douleurs ont généralement un impact considérable sur la vie quotidienne, car les mains remplissent une fonction essentielle dans la plupart des activités de la vie quotidienne.

Arthrose

L’usure du poignet (arthrose) désigne la dégénérescence du cartilage qui recouvre les surfaces articulaires. Cela entraîne progressivement des lésions du cartilage, puis des lésions osseuses ainsi que des déformations douloureuses et une ankylose du poignet. Les causes peuvent être un surmenage de l’articulation, une malposition de l’articulation ou une blessure antérieure (traumatisme). Les symptômes suivants peuvent apparaître :

• Raideur des articulations, surtout le matin

• Gonflement des articulations

• Douleur pendant les mouvements et au repos

• Perte de force

• Craquements dans l’articulation

• Surchauffe

• Douleur locale à la palpation

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est l’une des maladies auto-immunes dont la cause est encore inconnue. Une chose est toutefois sûre : jusqu’à 2 % de la population européenne en souffre et les femmes sont trois fois plus touchées. La maladie provoque des inflammations dans de nombreuses articulations, dont le poignet. Au début, la membrane synoviale est touchée, mais l’inflammation s’étend aux os, au cartilage et aux ligaments. La polyarthrite rhumatoïde évolue généralement par poussées, les douleurs s’atténuant en principe entre les crises. Au cours d’une crise, qui peut durer des semaines à des mois, le poignet gonfle, est surchauffé et souvent rougi. En outre, beaucoup sont affectés par une raideur matinale des articulations, la restriction de leurs mouvements et des symptômes généraux plus ou moins graves.

Surmenage

Le surmenage provoque souvent une irritation du poignet. Une sollicitation excessive de l’articulation est l’une des causes les plus fréquentes. Elle se manifeste par des rougeurs, des gonflements et des douleurs pendant le mouvement et aussi au repos. Dans certains cas, elle peut même entraîner des ténosynovites.

Ténosynovites

L’inflammation des tendons et des gaines des tendons est une maladie très courante qui est maintenant connue de presque tous. La cause la plus fréquente est le surmenage chronique ou aigu due à des mouvements monotones et à des blessures mineures (microtraumatismes). Les personnes concernées souffrent des symptômes suivants :

• Douleurs à la palpation le long des tendons et des muscles

• Surchauffe, gonflement et rougeur

• Douleurs à l’effort

• Épaississement du tendon affecté

Instabilité

Les femmes âgées de 20 à 40 ans sont souvent affectées par une sensation d’instabilité du poignet due à une faiblesse des ligaments et à un surmenage. Un sentiment d’instabilité peut entraîner des douleurs lorsque le poignet est sollicité et ces douleurs irradient jusque dans l’avant-bras. En outre, les personnes concernées entendent souvent un bruit de clic pendant les mouvements du poignet.

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien désigne un nerf coincé dans la main. La cause de ce trouble est le rétrécissement de ce qu’on appelle le canal carpien. En raison d’un gonflement des tissus, par exemple dû à une inflammation ou à une surcharge, les nerfs qui traversent le canal carpien ont moins de place. Le nerf médian - le nerf du bras moyen - est principalement touché.
Ce tableau clinique se caractérise par une très forte douleur, surtout la nuit. Si le tableau clinique progresse encore, un engourdissement permanent se développe, qui touche particulièrement le pouce, l’index et le majeur. Cela s’accompagne souvent d’une perte de dextérité, d’une sensation de faiblesse dans la main et d’une réduction de la force des muscles de la main, souvent au niveau de l’éminence thénar. Les femmes d’âge moyen sont touchées dans 80 % des cas.

Entorse

Les entorses du poignet entraînent un étirement excessif du système ligamentaire et capsulaire. Elles sont souvent la conséquence d’une violence indirecte, comme une chute sur la main tendue. Il peut en résulter un gonflement, des douleurs lors des mouvements, dans certains cas des hématomes, une altération des fonctions et une diminution de la force.

Au cours de l’examen médical, les poignets sont d’abord auscultés afin d’identifier des gonflements, des déformations et de constater la force de préhension et la mobilité. L’intensité de la douleur est également abordée. Selon les cas, les méthodes de guérison et de test suivantes peuvent alors être appliquées :

• Radiographie

• Tomographie par ordinateur

• Scintigraphie osseuse

• Imagerie par résonance magnétique

• Arthroscopie

• Tests des nerfs

La thérapie dépend de la cause des douleurs du poignet. Dans de nombreux cas, il suffit de refroidir la main pendant un certain temps ou de la garder très immobile et d'éviter tout mouvement. Dans certains cas, il peut toutefois être nécessaire d'opérer la main concernée. Les orthèses et les bandages peuvent contribuer à soulager les douleurs et à favoriser la guérison.