Oporavak nakon amputacije
Poduzmite ispravne radnje kako biste svog pacijenta pripremili za uspješan povratak mobilnosti.
Poduzmite ispravne radnje kako biste svog pacijenta pripremili za uspješan povratak mobilnosti.
Pomoći vašem pacijentu da se pripremi za protezu
Odmah nakon amputacije, vi i vaš pacijent možete započeti s poduzimanjem koraka za maksimiziranje njihove buduće mobilnosti.
Glavni ciljevi akutne postoperativne faze uključuju:
Izbjegavanje kontraktura mišića
Smanjite i kontrolirajte edem
Njega bataljka
Sveukupno jačanje i mobilizacija mišića
Svaki od ovih ciljeva pomoći će vam da pripremite svog pacijenta za uspješnu opskrbu u budućnosti. Pogledajmo pobliže svaki od njih.
Izbjegavanje kontraktura mišića
Nakon amputacije, jedan od prvih kritičnih ciljeva rehabilitacije je spriječiti kontrakture: bolno, nevoljno skraćenje i ukrućenje mišića, tetiva i ligamenata.
Koliko god je to moguće, pacijentov bataljak treba postaviti s ispruženim zglobom kako bi se spriječilo skraćivanje preostalih mišića.
Isprobajte sljedeće vježbe ako je moguće:
Ležeći položaj: Pazite na punu ekstenziju koljena i kukova u ležećem položaju. Bataljak nikada ne smije ostati u savijenom položaju, kao što je ležanje na jastuku.
Potrbuški položaj: Ako opće zdravstveno stanje dopušta, preporučamo pacijente postaviti na trbuh s glavom okrenutom na zdravu stranu. Napredna vježba: lezite u potrbuški položaj i oslonite se na podlaktice (vidi na slici).
Sjedenje u invalidskim kolicima: kada pacijent s amputacijom ispod koljena sjedi u krevetu ili u invalidskim kolicima, provjerite je li bataljak postavljen na potpornu ploču.
Duga razdoblja sjedenja treba izbjegavati za sve razine amputacije. To može smanjiti pokretljivost ekstremiteta i, u teškim slučajevima, utjecati na sposobnost pacijenta da kontrolira protezu.
Smanjite i kontrolirajte edem
Neposredno nakon operacije, potrebno je često mijenjati obloge za rane. Ali nakon što im se kirurška rana stabilizira, sljedeći prioritet je kompresijska terapija. Primarni fokus ovog koraka je smanjenje otekline u zaostalom ekstremitetu, ali također može pomoći u poticanju protoka krvi, smanjenju boli, poticanju zacjeljivanja i pomaknuti pacijenta korak bliže protezi.
Postoji nekoliko različitih načina pristupa kompresivnoj terapiji. Pravi često ovisi o pacijentovoj razini amputacije, stanju njegove kirurške rane i vašem vlastitom kliničkom iskustvu i udobnosti s različitim tehnikama kompresije.
Za primjenu kompresijske terapije koja učinkovito smanjuje otekline može se koristiti nekoliko različitih metoda:
Kompresivni zavoji omogućuju prilagođavanje i individualiziranje kompresije pacijenta tijekom dana ponovnim omotavanjem zaostalog ekstremiteta. Ova metoda je dugotrajnija i treba je izvoditi samo iskusno osoblje, jer može doći do poremećaja cirkulacije krvi ako je omot pretijesan.
Kompresijske čarape dostupne su u različitim veličinama i dvije različite klase kompresije. Obično se brže postavljaju od kompresijskog zavoja.
Kompresijske obloge jednostavne su i brze za korištenje, tako da ih pacijenti često mogu sami staviti uz vaše vodstvo. Silikonski materijal također ima učinak omekšavanja ožiljaka, dok se same obloge mogu ponovno obraditi i koristiti za više pacijenata.
Ako se odlučite koristiti podstavu:Možda ćete isprva primijetiti pojačano znojenje unutar obloge. To se obično smanjuje s vremenom.
Provjerite nema li zraka između kraja obloge i ostatka ekstremiteta pacijenta. To će pomoći osigurati da podstava primjenjuje dosljednu, ravnomjernu kompresiju.
Spriječite iritaciju kože redovitim čišćenjem obloge i nanošenjem Ottobock Procomfort gela na kožu na gornjem rubu uređaja.
Kolika je kompresija dovoljna? Boja kože i temperatura pacijenta obično su dobar pokazatelj. Njihov kompresijski zavoj ili oblogu treba povremeno ukloniti kako bi se provjerilo ima li na ostatku uda problema s cirkulacijom ili smanjene osjetljivosti. Ovo je osobito važno za starije pacijente koji mogu imati komorbiditete povezane s cirkulacijom.
Njega bataljka
Zaštita kože vašeg pacijenta
Neki pacijenti mogu razviti grubu, ljuskavu, nadraženu kožu oko kirurškog ožiljka. Kako biste to spriječili, razmislite o tome da vaši pacijenti:
Ujutro i navečer operite njihove ostatke udova vodom i blagim sapunom kao što je Ottobock DermaClean.
Svaki put osušite kožu tapkanjem i nanesite hidratantnu kremu.
Također biste mogli razmisliti o tome da vaš pacijent koristi posebno formulirane proizvode za njegu:Ottobock DermaPrevent prekriva kožu zaštitnim filmom koji pomaže u sprječavanju trenja i održava kožu mekom i podatnom.
Ottobock DermaRepair također pomaže u zaštiti i ublažavanju osjetljive kože oko kirurškog ožiljka.
Korištenje kompresijske podloge također može biti od pomoći jer silikonski materijal često ima učinak omekšavanja ožiljaka.
Upravljanje kirurškim ožiljcima
Za većinu pacijenata, kirurška rana na bataljku obično se zatvori za 3-4 tjedna i počinje se stvarati ožiljak. Ali čak i nakon što vanjski dio rane zacijeli, tkivu ispod rane može trebati i do 18 mjeseci da potpuno zacijeli.
Tijekom tog vremena, briga o ožiljku koji se razvija ključni je korak u pripremi pacijenta za protezu:
Čišćenje, masiranje i vlaženje njihovog ožiljka bit će važan svakodnevni zadatak za vašeg pacijenta. Održavanje kože mekom i fleksibilnom olakšat će i udobnije koristiti protezu.
Smanjenje osjetljivosti ožiljka također može pomoći vašem pacijentu da se pripremi za samu protezu. Neka vaš pacijent nježno trlja svoj ožiljak masažnom lopticom s grudicama, četkom za masažu ili grubim ručnikom ili krpom (distalnim do proksimalnim pokretima).
Kada je pravo vrijeme da počnete s ovim koracima za liječenje ožiljaka? Prije nego što počnu, uvijek prvo provjerite s pacijentovim liječnikom kako biste potvrdili da je njegov ožiljak dovoljno zacijelio.
Sveukupno jačanje i mobilizacija mišića
Nakon amputacije potkoljenice, vježbe torza, ruku i nogu mogu pomoći vašem pacijentu da izgradi snagu koja mu je potrebna za sljedeće korake u rehabilitaciji:
Lagani utezi i trake otpora mogu se koristiti iz ležećeg, sjedećeg ili stojećeg položaja (i također trebaju uključivati preostali ud što je više moguće).
Vježbanje novih obrazaca pokreta s bataljkom također može pomoći vašem pacijentu da se upozna s time kako se funkcija njihove noge promijenila nakon amputacije.
Kao njihov terapeut, uvijek se pobrinite da vaš pacijent razumije kako pravilno izvoditi ove vježbe, a zatim redovito provjeravajte da to radi.
Pogledajte na Ottobock Youtube kanalu
Fizioterapeut Christoph i Feridun, korisnik proteze vode vas kroz praktične vježbe nakon amputacije.
Podijelite Ottobock YouTube popis za reprodukciju - Praktične informacije nakon amputacije sa svojim timom ili pacijentima.
Unaprijedite svoje terapeutske vještine uz Ottobock.
Želite maksimizirati rezultate koje možete postići s Ottobock proizvodima? Kontaktirajte nas i zakažite trening s našim ortopedskim tehničarima.
Prednosti:
Povežite se s globalnom zajednicom stručnjaka
Online i offline treninzi i certifikacije
Sadržaj namijenjen terapeutima
Povratak mobilnosti dodatni sadržaj
Priprema prije amputacije
Vodič korak po korak što treba uzeti u obzir i kako pripremiti svoje pacijente i njihove obitelji za planiranu amputaciju.
Vodič korak po korak što treba uzeti u obzir i kako pripremiti svoje pacijente i njihove obitelji za planiranu amputaciju.
Prosthetic fitting
Prepare your patient for a first prosthetic fitting by restoring your patient’s mobility and explain components of a prosthetic legs.
Prepare your patient for a first prosthetic fitting by restoring your patient’s mobility and explain components of a prosthetic legs.
Proteze i škola hoda
Educirajte svoje pacijente da se upoznaju s protezom i školom hoda.
Educirajte svoje pacijente da se upoznaju s protezom i školom hoda.
Back to life and refitting
Supporting your patients to reintegrate with their prosthetic leg into daily life.
Supporting your patients to reintegrate with their prosthetic leg into daily life.