Reabilitação e prótese de perna
Após a amputação, uma equipe interdisciplinar prepara você para o dia a dia com a prótese— incluindo cuidados com o membro residual, manuseio e treino de marcha com a prótese de perna.
Após a amputação, uma equipe interdisciplinar prepara você para o dia a dia com a prótese— incluindo cuidados com o membro residual, manuseio e treino de marcha com a prótese de perna.
Reabilitação após a amputação da perna
Depois que a ferida do membro residual cicatriza, a fase de reabilitação como tal começa algumas semanas após a operação. Na maioria dos casos, a reabilitação em regime de internamento ou ambulatório demora até seis meses. Idealmente, você escolheu um centro especializado especializado na reabilitação de amputados. Informações sobre como encontrar o centro de reabilitação certo estão disponíveis aqui (por favor, ligue para a página de instalações de reabilitação na seção após a amputação).
Durante a reabilitação em um centro, você é atendido por uma equipe de médicos, gerentes de feridas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e cientistas esportivos. O programa de terapia é adaptado ao seu estado de saúde e aos seus recursos de força. Normalmente, você terá uma sessão diária de fisioterapia com treinamento de marcha e sessões de tratamento para terapia ocupacional, balneofisioterapia (banhos, massagens, eletroterapia etc.) e terapia esportiva. Distribuído ao longo do dia com intervalos regulares, o tratamento levará de três a quatro horas, com sessões de terapia de meia hora como regra. O objetivo é que você volte à sua vida cotidiana normal o mais rápido possível. É importante entender que sua participação ativa tem um efeito crucial nos resultados da reabilitação. Isso também pode envolver o questionamento e a modificação de seu estilo de vida anterior. Seu médico ou um psicólogo também pode ajudá-lo nesse ponto. Da mesma forma, você não deve hesitar em buscar aconselhamento de um psicólogo ou conselheiro familiar.
É tudo sobre a sua mentalidade, a maneira como você percebe as coisas e então tudo ficará mais fácil…
Zainab, usuário de prótese
Treino de marcha com prótese de perna
O objetivo da reabilitação é prepará-lo de forma ideal para a vida com sua prótese. Primeiro, isso inclui recuperar sua força, resistência e coordenação por meio de fisioterapia direcionada. Além disso, o treinamento especial de marcha ensina como usar sua prótese.
O funcionamento básico da articulação do joelho também desempenha um papel importante no treinamento da marcha para amputados transfemorais. Por esse motivo, o programa de treinamento e educação será idealmente adaptado aos componentes protéticos que você está usando. O programa deve ter como objetivo reaprender as sequências de movimento do dia a dia e explicar a funcionalidade da sua prótese para você.
Saiba mais sobre o treinamento de marcha para amputados de perna aqui.
Minha terapeuta sempre me motivou e incentivou: Vai em frente, a gente resolve isso juntos.
Michael, usuário de prótese
Colocar e retirar a prótese corretamente
Colocar e retirar corretamente a prótese sozinho é a base para andar com uma prótese, que você vai praticar primeiro. Sua família pode ter que ajudá-lo em primeiro lugar. Por isso, é importante incluí-los também na reabilitação. No entanto, o objetivo é que você aprenda a fazer isso de forma independente com alguma prática. Existem várias maneiras de colocar uma prótese, dependendo do tipo de prótese e da condição do seu coto. Seu terapeuta ou profissional de O&P mostrará o melhor método para você.
Sentar e levantar com uma prótese
Depois de saber como colocar e retirar corretamente a prótese, sentar e levantar são as próximas ações cotidianas que você aprenderá. Os usuários com amputação transfemoral que são tratados com uma articulação do joelho que suporta a posição sentada podem colocar peso em ambas as pernas enquanto estão sentados. O Prosedo, Kenevo, C-Leg® 4, Genium e Genium X3 da Ottobock oferecem essa função, por exemplo. Isso resulta em alívio significativo para o lado sadio, o que ajuda a evitar problemas prematuros de tensão excessiva. Os usuários com amputação transtibial também devem colocar a mesma quantidade de peso em ambas as pernas ao sentar e levantar pelo mesmo motivo.
Andar em superfícies planas
Uma vez que você esteja confiante em usar a prótese em geral, o treinamento de marcha real pode começar. O foco agora é melhorar o equilíbrio e a coordenação, suportar peso suficiente no lado da prótese e endireitar a pelve e a parte superior do corpo. Seu terapeuta também continua a trabalhar em fortalecendo seus músculos, porque músculos fortes são essenciais para uma postura corporal estável durante a caminhada.
Primeiro você aprende como deslocar o peso do corpo e ficar em uma perna entre as barras paralelas. Não apoie todo o seu peso nos braços e na perna sã; use sua prótese também. Assim que você conseguir andar entre as barras paralelas, comece os primeiros exercícios sem apoio. O primeiro objetivo é reduzir gradualmente o uso de quaisquer auxiliares de caminhada que você possa precisar inicialmente. Isso é alcançado por meio de uma combinação de uma técnica de caminhada adequada e do fortalecimento dos músculos do tronco. Todos os exercícios de marcha são monitorados pelo seu terapeuta para garantir que não haja desvios da marcha. No início, o terapeuta está sempre ao seu lado, oferecendo ajuda. No entanto, você aprenderá gradualmente a passar sem isso com o tempo.
Depois de dominar a caminhada em terreno plano, você também praticará a caminhada em várias outras superfícies.
Andar com segurança em escadas e rampas
Você sempre encontrará obstáculos no dia a dia, como meio-fio, escadas em sua casa ou uma rampa que leva até a garagem. Andar com segurança em escadas e rampas é uma parte constante de sua vida diária e é praticado com você durante o treinamento de marcha. Os componentes individuais de sua prótese determinam qual técnica de caminhada é adequada para você.
Sou grato pelo fato de poder realmente ser quem sou na vida…
Carsten, usuário de prótese
Cuidados com membros residuais
No hospital, a equipe de enfermagem e os médicos cuidaram de seu membro residual, limpando a ferida e trocando as bandagens ou curativos. Na fase de reabilitação, você aprende como cuidar de seu coto, da cicatriz e também de sua perna sã. Observe que cuidados regulares e intensivos são essenciais para que você possa usar sua prótese sem problemas. Existem produtos de cuidados especiais para o seu membro residual que você pode usar. Com o tempo, você desenvolverá uma rotina de cuidados diários que se tornará uma parte natural do seu dia a dia.
Cuidados diários com o membro residual e prótese
Durante a fase de reabilitação, você aprenderá como cuidar adequadamente do seu membro residual. Para evitar que a pele fique áspera e escamosa, você deve lavar o membro residual com água e sabão neutro pela manhã e à noite (por exemplo, Derma Clean) . Em seguida, seque bem a pele ou enxugue-a com cuidado e aplique um creme. Derma Repair e Derma Prevent são dois produtos da Ottobock desenvolvidos especialmente para cuidar de membros residuais e pele muito estressada. Derma Prevent, por exemplo, ajuda a prevenir o atrito cobrindo a pele a pele como uma película protetora, mantendo-a macia e flexível. Derma Prevent é geralmente usado em combinação com o liner e, portanto, aplicado diretamente antes de colocar a prótese. Derma Repair alivia as consequências de uma pele fortemente estressada e protege-a contra influências externas prejudiciais. Derma Repair é geralmente aplicado à noite após a retirada da prótese. Observe que colocar uma prótese pela manhã — imediatamente após a lavagem — costuma ser mais difícil do que o normal, pois a água morna faz com que a pele do membro residual inche levemente.
Além de cuidar do seu coto, a prótese também deve ser limpa diariamente. Seu profissional de O&P terá prazer em aconselhá-lo. Limpe o encaixe interno da prótese com um pano úmido para remover a transpiração e partículas de pele. Uma superfície de contato limpa com a pele ajuda a prevenir a irritação da pele. Se você usar um forro, por favor, cuide dele diariamente de acordo com as instruções de uso.
Cuidados com a pele após amputação
Limpeza do liner protético
Ajuda para problemas de membros residuais
ISe rugas ou cicatrizes profundas se formarem no membro residual, elas requerem cuidados especialmente intensivos para prevenir infecções. A sua equipa de reabilitação pode aconselhá-lo. Ao cuidar de seu coto, procure também lesões na pele, pontos de pressão e bolhas. Estes podem requerer tratamento médico. Um espelho pode ajudá-lo a examinar a parte de trás do membro residual. Massagear regularmente e esticar suavemente a cicatriz é outro elemento importante do cuidado do coto e dessensibilizar a pele sensível do coto.
Cuidar da perna sã
Após a amputação, seu membro residual não será capaz de suportar muito peso. Isso automaticamente coloca uma pressão maior na perna sã. No entanto, é muito importante que ela esteja saudável e intacta para que você possa recuperar sua mobilidade.
Se você tiver distúrbios circulatórios, examine regularmente sua perna sã também em busca de ferimentos leves. Eles podem se tornar perigosos em caso de infecção e, portanto, devem ser tratados imediatamente por um médico. Muitos indivíduos afetados visitam um pedicuro treinado para cuidar dos pés, como cortar as unhas dos pés. Sapatos confortáveis com um bom ajuste reduzem a tensão na perna sadia. Palmilhas também podem ser recomendadas. Além do calçado, a escolha das meias é importante: as meias devem ser de lã ou algodão para absorver bem a transpiração. Se o manguito estiver muito apertado, pode interromper a circulação sanguínea. As meias devem caber sem rugas e devem ser usadas apenas por um dia. Caso contrário, a transpiração causa a formação de depósitos de sal que irritam a pele e podem levar a infecções. Se você tem distúrbios circulatórios, também é importante não se transferir para uma cadeira de rodas descalço. Você também não deve ficar de pé ou andar descalço — o risco de lesões é muito alto. E quando estiver na cama, pode colocar um suporte acolchoado sob o calcanhar e o tornozelo da perna sã para evitar pontos de pressão."
Perguntas frequentes
A perda de um ou mais membros coloca inúmeras questões para as pessoas afetadas. Você encontrará respostas para algumas das perguntas mais frequentes aqui.
Se não encontrar aqui a resposta a uma das suas questões, contacte o seu profissional de O&P, terapeuta ou médico. A sua equipa de reabilitação está na melhor posição para avaliar a sua situação individual e fornecer-lhe aconselhamento profissional nesta base.
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Outras informações
Após amputação da perna
Leia sobre o que esperar após a amputação de uma perna, como curar seu membro residual e como encontrar as instalações de reabilitação certas.
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MOVAO — Mova-se como um
MOVAO está aqui para todos com amputação, incluindo seus amigos e familiares, junte-se à comunidade e conecte-se com pessoas afins em todo o mundo.
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Aplicativo de fitness
Desenvolvido por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais com o objetivo de ajudar os amputados de perna a obter mais mobilidade e fornecer suporte profissional em suas vidas cotidianas. O aplicativo de fitness agora pode ser baixado gratuitamente na loja da Apple pesquisando "Fitness for amputes".
Desenvolvido por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais com o objetivo de ajudar os amputados de perna a obter mais mobilidade e fornecer suporte profissional em suas vidas cotidianas. O aplicativo de fitness agora pode ser baixado gratuitamente na loja da Apple pesquisando "Fitness for amputes".