Реабилитация после ампутации ноги

Цель реабилитации – максимально подготовить вас к жизни с протезом. Во-первых, это восстановление сил, выносливости и координации с помощью физиотерапии и ЛФК. Специальная программа тренировок подготовит вас к пользованию протезом в повседневной жизни.

Программа обучения ходьбе на протезе адаптирована к используемым вами комплектующим протеза, направлена на изучение повседневных последовательностей движений и объяснение вам функциональных возможностей вашего протеза.

Узнайте больше о о программе реабилитации после ампутации.

Это первое и одно из главных упражнений для пациента, которое он должен научиться выполнять как можно быстрее: неправильно надетый протез невозможно полноценно эксплуатировать. Процедура надевания протеза различна и зависит от типа крепления протеза на культю. Тип крепления выбирается индивидуально, исходя из особенностей пациента и культи. Техник-протезист, с первого раза надевая протез, несколько раз объяснит и продемонстрирует технику надевания протеза. Научитесь правильно надевать протез сами и не стесняйтесь задавать вопросы.

После того, как вы научитесь правильно надевать и снимать протез, следующими важными действиями будут обучение присаживанию и вставанию. Пользователи с ампутацией на уровне бедра, у которых в комплектации протеза есть коленный модуль с поддержкой присаживания, могут распределять вес на обе ноги при присаживании. К таким коленным модулям относятся, например, Prosedo, Kenevo, C-Leg4, Genium и Genium X3. Это приводит к значительному облегчению сохранной стороны, что помогает предотвратить проблемы с перенапряжением. Пользователи с ампутацией на уровне голени должны равномерно распределять вес на обе ноги, когда садятся и встают, по той же причине.

Обучение ходьбе на протезе начинают в брусьях. Они дают стабильную надежную опору рукам, и убирают страх падений. Обучение ходьбе нужно проводить перед большим зеркалом, чтобы можно было видеть себя в полный рост. Сначала вы учитесь переносить массу тела с ноги на протез и обратно; вы должны убедиться в том, что можете устойчиво стоять. Затем начинаете освоение ходьбы приставным шагом в обе стороны. Глядя на себя в зеркало, вы следите за правильностью выполнения заданий и учитесь сами исправлять ошибки.

Вы также учитесь контролировать осанку, ширину шагов и правильную постановку протеза, переносить массу тела равномерно и не спешить снимать нагрузку с протеза. Уже сейчас начинается восприятие протеза своей второй ногой.

В повседневной жизни вы постоянно будете сталкиваться с препятствиями, такими как бордюры, лестницы в вашем доме или пандус, ведущий в гараж. Безопасная ходьба по лестницам и пандусам является неотъемлемой частью вашей повседневной жизни и отрабатывается вместе с вами во время тренировки ходьбы. Отдельные компоненты вашего протеза определяют, какая техника ходьбы вам подойдет при подъеме или спуске по лестнице.

Наблюдение за послеоперационным швом в стационаре ежедневно осуществляют врачи и средний медицинский персонал. Вам нужно следить за всеми манипуляциями и запоминать их. После выписки вы должны будете сами соблюдать все рекомендации и самостоятельно выполнять необходимые процедуры.

Уже в ранний послеоперационный период необходимо строго соблюдать рекомендации специалистов по уходу за кожей вокруг шва, формированию культи, восстановлению и поддержанию подвижности суставов конечности со стороны ампутации, укреплению мышц конечностей.

В целом, чем раньше пройдут процессы заживления, тем раньше рубцовая ткань станет состоятельной, и тем раньше можно будет думать о начале протезирования.

Если на культе образовались морщины или втянутые рубцы, то за ней требуется особенно интенсивный уход во избежание инфекций. Ухаживая за культей, также обратите внимание на повреждения кожи, точки давления и волдыри. Все они могут потребовать медицинского лечения. С помощью зеркала осмотрите также заднюю часть культи. Регулярный массаж и мягкое растягивание рубца - еще один важный элемент ухода за культей и снижения чувствительности кожи культи.

После ампутации культя не сможет выдерживать большой вес, что автоматически создает большую нагрузку на здоровую ногу. При наличии нарушений кровообращения регулярно осматривайте здоровую ногу на предмет мелких повреждений. Они могут стать опасными в случае заражения, поэтому при их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Нагрузку на здоровую ногу снижают использование удобной обуви с хорошей посадкой и ортопедических стелек. Помимо обуви важен выбор носков: они должны быть из шерсти или хлопка, хорошо впитывающих пот. Слишком туго затянутая манжета может нарушить кровообращение. Носки должны сидеть по размеру без складок и их нужно ежедневно стирать, чтобы выделяемый пот не приводил к образованию отложений солей, раздражающих кожу и ведущих к возникновению инфекций.

При наличии нарушений кровообращения важно не пересаживаться в инвалидную коляску босиком. Стоять и ходить босиком также не следует – слишком высок риск получения травмы. А когда вы лежите в постели, вы можете подложить мягкую опору под пятку и лодыжку здоровой ноги, чтобы предотвратить появление точек давления.