Roztrúsená skleróza (RS) a jej príznaky

O RS

Celoživotná cesta s mnohými rôznymi chodníčkami

Roztrúsená skleróza je neurologické ochorenie, ktoré postihuje mozog, miechu a/alebo zrakové nervy. Ak vy alebo váš blízky žijete s týmto ochorením, možno ste už zistili, aké zložité a nepredvídateľné to môže byť. Skúsenosti každého človeka s SM sú jedinečné.

Roztrúsená skleróza (RS) spôsobuje rôzne príznaky, ktoré môžu mať náročný vplyv na váš každodenný život, od rodinných aktivít cez prácu až po obľúbené koníčky a ďalšie. Taktiež môže spôsobovať problémy s pohyblivosťou, ako je napr. svalová slabosť, bolesť a spasticita - príznaky, ktoré môžu sťažovať pohyb vo vašom domove, komunite alebo iných priestoroch, ktoré sú pre vás dôležité. [1,2]

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o živote s RS, o tom, ako sa diagnostikuje a lieči a ako môžu správne riešenia mobility pomôcť ľuďom s SM zostať aktívni a zdraví.

2,8 milióna

ľudí na celom svete v súčasnosti žije s RS[2]

300

ľudí na celom svete je každý deň diagnostikovaných RS[3]

#1

neúrazová príčina invalidity u mladých ľudí[4]

2X

častejšie u žien ako u mužov[5]

75%

ľudí žijúcich s SM sú ženy[6]

20-40

je priemerný vek prvej diagnózy[7]

Čo spôsobuje roztrúsenú sklerózu?

Príznaky RS sa objavujú, keď imunitný systém napadne centrálny nervový systém a poškodí ochranný obal nazývaný "mielýn", ktorý pokrýva nervové bunky. Myelín zohráva dôležitú úlohu pri vedení nervových signálov. Keď ho RS poškodí, ovplyvňuje schopnosť centrálneho nervového systému komunikovať s vaším telom a ovládať ho.

Nikto presne nevie, čo tieto záchvaty spúšťa, ale svoju úlohu môžu zohrávať environmentálne alebo genetické faktory. [1,2] Niektoré výskumy naznačujú, že RS sa môže objaviť, keď je niekto s určitým súborom génov vystavený špecifickým environmentálnym faktorom. Iné štúdie poukazujú aj na etnický a geografický pôvod, ktorý môže zohrávať úlohu pri tom, u koho sa RS vyvinie.[1]

RS zvyčajne postihuje mladších ľudí, najmä ženy. V skutočnosti je priemerný vek diagnózy len 32 rokov.(1,2] A hoci neexistuje liek, mnohé príznaky sa dajú časom účinne zvládnuť - vrátane príznakov, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť.

Opýtať sa

A man in an Ottobock Motus wheelchair sitting in a theater with people watching movie.

Woman in Ottobock Exopulse Mollii Suit lounging on a couch while reading a book.

Typy

Roztrúsená skleróza má tri hlavné formy

Hoci existuje mnoho zriedkavých a zložitých podtypov SM, toto ochorenie sa zvyčajne prejavuje v jednej z troch foriem. [8] Každý typ sa vyvíja a postupuje iným spôsobom a môže mať rôzny vplyv na pohyblivosť.

A physiotherapis assists a woman wearing Ottobock L300 Go during a balance exercise in a clinic setting.

Relapsujúca-remitujúca RS (RRRS)

Väčšina ľudí žijúcich s RS je na začiatku diagnostikovaná s touto formou. [8] Pri RRRS sa nové alebo existujúce príznaky zvyčajne objavia na krátky čas, po ktorom nasledujú dlhšie obdobia bez príznakov. Môžete mať napríklad svalovú slabosť v nohách počas niekoľkých dní, ale potom nemáte problémy s chôdzou celé mesiace alebo roky.

Ottobock Motus wheelchair user embarks ramp to enter bus.

Sekundárna progresívna RS (SPRS)

Ak vaša RS postúpi do SPRS, začnete pociťovať pomalé, pravidelné stupňovaniepríznakov. SPRS môže zahŕňať "aktívne" obdobia s relapsami, ktoré úplne neustúpia, alebo zostáva "neaktívna" s príznakmi, ktoré sa neustále zhoršujú.[8]

Physiotherapist and woman in Ottobock Exopulse Mollii Suit at orthopedic clinic, doing ball throwing exercise.

Primárna progresívna RS (PPRS)

PPRS tvorí len asi 10 % nových diagnóz RS.[8] Ak máte túto formu, od začiatku budete pociťovať neustále, pravidelné stupňovanie príznakov. Môže sa to prejavovať napríklad v svaloch dolných končatín, ktoré budú postupne slabnúť, alebo to môžu byť iné príznaky, ktoré sa budú postupne zhoršovať bez možnosti úľavy.

Diagnóza

Identifikácia roztrúsenej sklerózy môže byť zložitý proces

Hoci SM môže spôsobovať mnoho príznakov, ktoré človeku zmenia život, presne určiť toto ochorenie môže byť náročné. Neexistuje žiadny krvný test, sken alebo iné vyšetrenie, ktoré by dokázalo pozitívne identifikovať roztrúsenú sklerózu. Jej príznaky často prichádzajú a odchádzajú, postupujú pomaly alebo napodobňujú príznaky iných ochorení.

Z tohto dôvodu môže byť stanovenie definitívnej diagnózy dlhý, neistý a frustrujúci proces, ktorý zvyčajne zahŕňa množstvo testov, neurologických vyšetrení, skenov a ďalších postupov. U mnohých pacientov môže trvať aj roky, kým sa potvrdí, že majú RS![9]

Na to aby sa choroba mohla jednoznačne diagnostikovať, musia byť naplnené všetky tri nasledujúce požiadavky [10]:

Nájsť dôkazy o poškodení v dvoch alebo viacerých oblastiach centrálneho nervového systému.
Nájsť dôkazy, že k poškodeniu došlo v rôznych časových úsekoch.
Vylúčiť všetky ostatné ochorenia, ktoré môžu napodobňovať príznaky RS.

Ottobock user in Avantgarde wheelchair enjoying garden scenery.

Príznaky

Roztrúsená skleróza ovplyvňuje ľudí rôznymi spôsobmi

RS môže ovplyvniť vaše telo mnohými pozoruhodnými a niekedy mätúcimi spôsobmi - od svalov cez zmysly až po trávenie. Niektorí pacienti ju opisujú ako ochorenie s tisíckami tvárí - a každá osoba žijúca s RS má inú tvár.

Tu je len niekoľko najčastejších príznakov, ktoré môžu ľudia s RS pociťovať - a ako tieto príznaky môžu ovplyvniť každodenný život [11,12].

Včasné príznaky RS

Tento častý príznak sa objavuje, keď zápal začne poškodzovať nervy, ktoré ovládajú vaše svaly a môže sa vyskytovať v mnohých častiach tela v závislosti od toho, kde RS poškodila váš centrálny nervový systém.

Napríklad slabosť nôh, členkov alebo chodidiel môže narušiť vašu schopnosť chodiť, čo vám sťaží pohyb v domácnosti, chodenie do práce alebo mnohé iné aktivity, ktoré máte radi.

Prevažná väčšina ľudí s roztrúsenou sklerózou má určité problémy s ovládaním čriev alebo močového mechúra. Tieto príznaky sa objavujú, keď RS napadne oblasti mozgu alebo miechy, ktoré vysielajú signály do tráviaceho traktu alebo močového mechúra. [16,17]

Ak RS poškodí tieto nervy, môžete zaznamenať:
Zvýšenú frekvenciu močenia alebo naliehavosť
Zadržiavanie alebo únik
Zápcha
Inkontinencia

Bolesť spôsobená RS môže postihovať svaly, väzy, šľachy, kosti a nervy kdekoľvek v tele. Je to bežný príznak ľudí žijúcich s týmto ochorením a môže výrazne obmedziť vašu schopnosť vykonávať a užívať si mnohé činnosti - od jednoduchých úkonov, ako je obliekanie, až po účasť na rodinných aktivitách a iné. [2]

Bolesť súvisiaca s RS môže prísť a rýchlo ustúpiť, alebo sa môže vyvíjať pomaly a pretrvávať. Zvyčajne má dve formy [18]:

Neuropatická bolesť: Tento typ bolesti je priamym dôsledkom SM a poškodenia nervov v centrálnej nervovej sústave. Môže sa prejavovať pocitom pálenia, bolesti alebo pichania.
Muskuloskeletálna bolesť: Táto forma je dôsledkom slabosti, stuhnutosti alebo iných pohybových problémov súvisiacich s RS. Napríklad slabosť v nohe môže spôsobiť zmenu vo vašej chôdzi čo môže viesť k bolesti chrbta a bedier.

Komplexná nervová dráha pomáha ovládať a koordinovať pohyb vášho tela. Keď RS poškodí tieto nervy, môže to spôsobiť mimovoľné pohyby končatín, trupu alebo hlavy.(19]

Triaška môže výrazne skomplikovať jednoduché činnosti, ako je napríklad jedenie, obliekanie alebo varenie. Emocionálne i sociálne to môže negatívne pôsobiť na človeka. Niektoré príznaky triašky môžu vyzerať ako nemotornosť alebo nešikovnosť, čo môže u niektorých pacientov vyvolať pocit hanby alebo rozpakov nad svojím stavom.

U mnohých ľudí je to jeden z prvých príznakov RS.(20] Keď RS napadne zrakový nerv alebo nervy, ktoré ovládajú pohyb očí, môže to spôsobiť problémy, ako napr. rozmazané, sivé alebo dvojité videnie, dočasnú čiastočnú slepotu a nekontrolované pohyby oka.

Hoci tieto príznaky zriedkavo vyústia do úplnej slepoty, môžu veľmi narušiť váš každodenný život. Šoférovanie, bicyklovanie, starostlivosť o domácnosť, varenie a mnohé iné každodenné činnosti môžu byť oveľa ťažšie, keď SM zhorší váš zrak.

Tento častý príznak sa vyskytuje, keď poškodenie nervov, ktoré ovládajú svaly, spôsobuje ich mimovoľné stiahnutie, stuhnutie alebo kŕče. Spasticita môže postihovať svaly v celom tele vrátane nôh, rúk a krku.

Kŕče v týchto oblastiach môžu značne skomplikovať mnohé každodenné činnosti. Spasticita v chodidlách alebo nohách môže sťažovať chôdzu, stúpanie po schodoch alebo pri prekrížení nôh. Ak sa vám stiahnu svaly na rukách, môže byť ťažké jesť, upravovať sa alebo používať dotykové zariadenia.

Príznaky pokročilej RS

RS môže mať vplyv na vašu pohyblivosť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. S postupujúcou sa chorobou, môžu sa vyskytnúť vážne problémy s rovnováhou a koordináciou, čo môže skomplikovať voľný pohyb v domácom prostredí, v práci alebo vonku.

U niektorých ľudí s RS sa môže stať, že ich pohyby budú postupne čoraz nestabilnejšie a nekoordinovanejšie a budú sa musieť spoľahnúť na zdravotnícku pomôcku ako napríklad invalidný vozík, aby sa mohli bezpečne pohybovať. Časom bude približne polovica ľudí s RS potrebovať určitú pomoc pri chôdzi a približne 10 % bude potrebovať invalidný vozík. [21]

Ak vaša RS postihuje nervy v mozgu, môže to viesť k určitým ťažkostiam s pamäťou a jasným myslením. Mnohí pacienti s RS uvádzajú, že pociťujú akúsi "mozgovú hmlu" - problémy s hľadaním správnych slov, zapamätaním si vecí alebo rýchlym tvorením myšlienok[22].

Je nepravdepodobné, že by RS ovplyvnila základné funkcie, ako je všeobecný intelekt, dlhodobá pamäť, schopnosť konverzácie alebo čítanie s porozumením. Stále však môže spôsobiť zmeny mnohých funkcií vyššej úrovne, ako napr. sústredenie sa, organizácia, vnímanie a pamäť[23].

Nie je nezvyčajné, že ľudia s RS majú určité ťažkosti s rečou. Môže k tomu dôjsť, keď RS preruší nervové signály alebo oslabí svaly v dolnej časti tváre, pery, jazyk a hrdlo. [24]

Keď RS sťaží ovládanie alebo koordináciu týchto častí tela, môže byť pre človeka ťažšie vyslovovať určité zvuky, hovoriť dostatočne hlasno alebo hovoriť prirodzeným tempom. [25]

Ak ste ako mnohí ľudia postihnutí týmto vyčerpávajúcim ochorením, život s RS môže byť často náročný, stresujúci a plný úzkosti. Časom môže vyrovnávanie sa s mnohými z týchto pocitov viesť k vážnym problémom s duševným zdravím - vrátane depresie.

Ak má život s RS vplyv na vašu duševnú a emocionálnu pohodu, nie ste zďaleka sami: 50 % ľudí postihnutých touto chorobou zažíva nejakú formu depresie, ako aj jej vplyv na spánok, chuť do jedla, motiváciu, koncentráciu a iné. [26,27] V takýchto prípadoch je nevyhnutné vyhľadať odbornú pomoc.

Zvládanie RS

Individuálne spôsoby zvládania roztrúsenej sklerózy a jej príznakov

Hoci RS nie je možné vyliečiť, mnohé možnosti liečby umožňujú zvládnuť príznaky a spomaliť stupňovanie sa tohto ochorenia. RS je u každého iné, a preto je väčšina plánov starostlivosti do značnej miery individuálna, často kombinujúc prvky z viacerých druhov liečby alebo asistenčných prístupov [28]:

Lieky modifikujúce ochorenie sú určené na určenie základnej imunitnej reakcie, ktorá v skutočnosti spôsobuje príznaky roztrúsenej sklerózy. V súčasnosti je k dispozícii celý rad terapií pomocou liekov, ktoré môžu rôznymi spôsobmi pomôcť priamo liečiť RS a/alebo spomaliť jej vývin.
Symptomatická liečba, ako sú lieky proti bolesti, fyzioterapia alebo techniky ovládania symptómov, môže zmierniť fyzické a psychické účinky ochorenia. To môže zahŕňať liečbu špecificky zameranú na depresiu, triašku, ovládanie močového mechúra a mnohé ďalšie problémy súvisiace s RS.
Podpora súvisiaca s pohyblivosťou je veľmi dôležitá pre ľudí, ktorí majú problémy so symptómami, ako je svalová slabosť a spasticita. Ľudia s RS môžu využívať rôzne pomôcky na podporu mobility, od individuálnych ortopedických pomôcok, cez neuromodulačné pomôcky až po elektrické invalidné vozíky a ďalšie.

Ottobock poskytuje širokú škálu riešení, ktoré vám pomôžu podporiť slobodu pohybu v každom štádiu vývoja RS. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o našom komplexnom, celoživotnom prístupe k riadeniu mobility ľudí s neurologickým ochorením.

Riešenia Ottobock

Woman wearing Ottobock Exopulse Mollii Suit, switching on the control unit of the suit.

RS a mobilita

Pri roztrúsenej skleróze je podpora mobility nevyhnutná

Hoci príznaky roztrúsenej sklerózy, ako sú bolesť, spasticita a svalová slabosť, môžu výrazne ovplyvniť pohyblivosť, existuje mnoho spôsobov, ako tieto problémy časom úspešne zvládnuť. Mnohé z riešení NeuroMobility sú v skutočnosti špeciálne vyvinuté na podporu a uchovanie mobility osôb s neurologickými ochoreniami.

Opýtať sa

Produktové riešenia

Riešenia mobility pre ľudí žijúcich s roztrúsenou sklerózou

Riešenia Ottobock podporujú širokú škálu výziev v oblasti mobility súvisiacich s RS - od neuromodulačných pomôcok cez individuálne ortézy až po invalidné vozíky. Tu je len niekoľko výrobkov, ktoré ponúkame pre ľudí v každom štádiu života s RS.

Často kladené otázky

Na to, ako dlho môže niekto žiť s týmto ochorením, môže mať vplyv mnoho faktorov vrátane špecifických príznakov, iných ochorení, ktoré daný jedinec môže mať, prostredia v ktorom žije a mnohých ďalších faktorov.

Nedávne štúdie v Severnej Amerike a Európe ukázali, že ľudia s RS sa dožívajú v priemere 70 rokov, hoci ich priemerná dĺžka života je zvyčajne nižšia ako u bežnej populácie. [29,30]

Roztrúsenú sklerózu diagnostikuje neurológ, ktorý by vám mal byť schopný povedať, aký typ máte (RRRS, SPRS, PPRS alebo iný typ).[32]

RS ovplyvňuje každého človeka inak. Je veľmi ťažké predpovedať priebeh ochorenia a jeho príznaky, ale môžete sa spojiť s inými ľuďmi, ktorým bol diagnostikovaný rovnaký druh RS ako vám, prostredníctvom sociálnych médií a/alebo podporných skupín a spoznať ich príbehy. [1,2]

Nie, v súčasnosti neexistuje liek na roztrúsenú sklerózu. Hoci môže ísť o celoživotné ochorenie, existuje mnoho účinných spôsobov, ako zvládnuť túto chorobu a jej príznaky.

Početné formy liekov modifikujúcich ochorenie môžu pomôcť spomaliť vývoj RS alebo odstrániť jej príčinu, zatiaľ čo na príznaky, ako je depresia, bolesť, spasticita a ďalšie, je k dispozícii mnoho ďalších liečebných postupov. Ak máte jeden z mnohých problémov s pohyblivosťou, ktoré môže RS spôsobovať, mnohé z týchto príznakov sa dajú riešiť aj pomocou ortopedických vložiek, asistenčných pomôcok alebo iných riešení NeuroMobility.

Príznaky RS môžu byť nepredvídateľné. Ich výskyt a priebeh môže závisieť od toho, ktorým z troch hlavných druhov RS trpíte.

Príznaky relapsujúcej remitujúcej RSM (RRRS) sa môžu zhoršovať niekoľko dní alebo mesiacov (relaps), ale potom nasleduje obdobie bez príznakov, ktoré môže trvať mesiace alebo roky. Príznaky sekundárnej progresívnej RS (SPRS) a primárnej progresívnej RS môžu pretrvávať, nikdy úplne nezmiznúť alebo sa časom neustále zhoršovať.[33]

Sme tu, aby sme vás podporili na každom kroku

Už viac ako 100 rokov vyvíjame a zdokonaľujeme inovácie, ktoré pomáhajú ľuďom získať a udržať si slobodu pohybu. Ak bola vaša mobilita ovplyvnená RS, náš tím odborníkov je tu, aby vám pomohol spojiť sa s riešeniami, ktoré vám pomôžu udržať si život podľa vašich predstáv.

Počas vašej cesty s RS sme pripravení spolupracovať s vami a vaším ošetrovateľským tímom pri skúmaní a objavovaní najlepšieho spôsobu zvládania vašich individuálnych príznakov. Vieme, že zvládnutie vplyvu na vašu mobilitu môže byť dlhý a zložitý proces - a my sme tu, aby sme vám pomohli nájsť správny prístup.

Kontakt

Kontaktujte nás, aby ste sa dozvedeli viac o roztrúsenej skleróze a mobilite

Máte ďalšie otázky alebo sa chcete dozvedieť viac o riešeniach mobility spoločnosti Ottobock pre ľudí so roztrúsenou sklerózou? Spojte sa s našimi odborníkmi ešte dnes!

Radi vám poskytnú ďalšie informácie o našich produktoch a spoja vás s našou globálnou sieťou centier starostlivosti. Vyplňte nasledujúci formulár a člen nášho tímu sa vám čoskoro ozve, aby ste mohli pokračovať v rozhovore.

1. What is MS? National Multiple Sclerosis Society. Accessed February 13, 2024.https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS

2. About MS. EMSP. Updated November 5, 2021. Accessed February 13, 2024.https://emsp.org/about-ms/

3. Kos D, Eijssen I, Bekkering GE, et al. Occupational therapy in multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2023(5):CD015371. Published 2023 May 3. doi:10.1002/14651858.CD015371

4. Dimitrov LG, Turner B. What's new in multiple sclerosis? Br J Gen Pract. 2014;64(629):612-613. doi:10.3399/bjgp14X682609

5. 7MM sex-specific diagnosed prevalent cases of MS, both sexes, all ages, 2016. GlobalData. Accessed via: The burden of multiple sclerosis is twice as high in women. Clinical Trials Arena. Updated November 20, 2017. Accessed February 13, 2024.https://www.clinicaltrialsarena.com/comment/burden-multiple-sclerosis-twice-high-women/

6. Schwendimann RN, Alekseeva N. Gender Issues in Multiple Sclerosis. International Review of Neurobiology, Academic Press. 2007;79:277-392.https://doi.org/10.1016/S0074-7742(07)79017-7.

7. About Multiple Sclerosis (MS). PennMedicine. Accessed February 13, 2024.https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/multiple-sclerosis-ms

8. Types of multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Association of America. Accessed February 13, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/overview/types/

9. Diagnosis (Multiple Sclerosis). National Health System. Accessed March 1, 2024.https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/diagnosis/

10. How is Multiple Sclerosis Diagnosed? National Multiple Sclerosis Society. Accessed February 13, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-MS

11. Multiple Sclerosis (MS). Johns Hopkins Medicine. Accessed February 13, 2024.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/multiple-sclerosis-ms

12. Restivo J. Multiple sclerosis symptoms: What you need to know. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. August 8, 2023. Accessed February 13, 2024.https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/multiple-sclerosis-symptoms-what-you-need-to-know

13. Hauser SL, Goodwin DS. Multiple sclerosis and other demyelinating diseases. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, editors. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. II. New York: McGraw-Hill Medical; 2008. pp. 2611–2621.

14. Numbness (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness

15. Numbness (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/numbness/

16. Bladder Dysfunction (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/bladder-dysfunction

17. Bowel Problems (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/bowel-problems/

18. Pain in Itching (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Pain

19. Tremor (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Tremor

20. Vision Problems (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Vision-Problems

21. Coca-Tapia M, Cuesta-Gómez A, et al. Gait Pattern in People with Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2021 Mar 24;11(4):584. doi: 10.3390.

22. Memory and Thinking (Signs and Symptoms of MS). Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.mssociety.org.uk/about-ms/signs-and-symptoms/memory-and-thinking

23. Cognitive Changes (MS Symptoms). National Multiple Sclerosis Society. Accessed March 1, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Cognitive-Changes

24. Speech Difficulties (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/speech/

25. Plotas P, Nanousi V, Kantanis A, et al. Speech deficits in multiple sclerosis: a narrative review of the existing literature. Eur J Med Res. 2023 Jul 24;28(1):252. doi: 10.1186/s40001-023-01230-3

26. Feinstein A. Multiple sclerosis and depression. Multiple Sclerosis Journal. 2011;17(11):1276-1281. doi:10.1177/1352458511417835

27. Depression (Multiple Sclerosis Symptoms). Multiple Sclerosis Association of America. Accessed March 1, 2024.https://mymsaa.org/ms-information/symptoms/depression/

28. How Is MS Treated? Multiple Sclerosis Trust. Updated April 1, 2022. Accessed February 14, 2024.https://mstrust.org.uk/information-support/ms-drugs-treatments/how-is-ms-treated

29. Lunde HMB, Assmus J, Myhr K, et alSurvival and cause of death in multiple sclerosis: a 60-year longitudinal population studyJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 2017;88:621-625.

30. Marrie RA, Elliott L, Marriott J, et al. Effect of comorbidity on mortality in multiple sclerosis. Neurology. 2015;85(3):240-247. doi:10.1212/WNL.0000000000001718

31. Guide to understanding independent living resources. National Multiple Sclerosis Society. Accessed February 16, 2024.https://www.nationalmssociety.org/Resources-Support/Find-Doctors-Resources/Guides/Independent-Living

32. How is MS diagnosed? MS Society. Accessed February 16, 2024.https://www.mssociety.org.uk/about-ms/diagnosis/the-tests-for-ms

33. Multiple Sclerosis. National Institutes of Neurological Disorders and Stroke. Accessed March 1, 2024.https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/multiple-sclerosis

Skleróza multiplex (MS) a mobilita: Spoločné zvládnutie výziev

Zistite viac o riešeniach na podporu vašej mobility.