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Una madre y su bebé sentados juntos en el suelo
Una madre y su bebé sentados juntos en el suelo
Una madre y su bebé sentados juntos en el suelo
Qué esperar

Plagiocefalia: "Síndrome de cabeza plana"

Una condición bien conocida en los bebés, la plagiocefalia ocurre cuando parte de la cabeza de un bebé se aplana o se deforma. Averigüe cómo se identifica y trata esta condición común.

Una condición bien conocida en los bebés, la plagiocefalia ocurre cuando parte de la cabeza de un bebé se aplana o se deforma. Averigüe cómo se identifica y trata esta condición común.

Definición

¿Qué es la plagiocefalia?

La plagiocefalia, o síndrome de cabeza plana, es cuando un bebé desarrolla un área plana en la parte delantera, trasera o lateral de la cabeza. Esta afección es común en los bebés y se puede tratar fácilmente de varias maneras diferentes.

También puede ver plagiocefalia llamada "deformación craneal," que simplemente significa que la cabeza de un bebé ha crecido hasta tener una forma anormal. Hay varios tipos diferentes de esta condición, todos los cuales pueden ocurrir por varias razones diferentes, y todos los cuales pueden corregirse de forma segura y suave con el equipo de atención y el tratamiento adecuados.

Causas & Riesgos

Cómo los bebés desarrollan el síndrome de cabeza plana

Los bebés nacen con áreas suaves y flexibles en el cráneo que se fusionan lentamente durante los primeros años de crecimiento. Durante ese tiempo, el cráneo de un bebé puede deformarse gradualmente cuando el bebé permanece en la misma posición durante largos períodos de tiempo.

Es por eso que a menudo leerá sobre la plagiocefalia «posicional»: por lo general ocurre cuando un bebé pasa largos períodos en ciertas posiciones antes o después del nacimiento. Con el tiempo, la presión sobre el cráneo suave y flexible de un bebé puede expulsarlo gradualmente de su forma natural.

Esto es diferente de la craneosíntosis, o plagiocefalia congénita, que ocurre cuando el cráneo de un bebé se funde demasiado pronto en una forma anormal. Con la plagiocefalia posicional, el cráneo de un bebé a menudo puede volver a crecer en la forma correcta con el tiempo con el cuidado adecuado.

Estos son algunos de los diferentes factores que pueden contribuir al desarrollo del síndrome de cabeza plana:

Trillizos de bebé muy cerca uno al lado del otro
Prenatal

Condiciones en el útero

Los gemelos y trillizos crecen en condiciones confinadas que pueden aumentar su riesgo de plagiocefalia. Algunas complicaciones del parto también pueden ser un factor de riesgo. Los bebés prematuros también suelen tener cráneos muy blandos que son propensos a desarrollar esta afección.

Los gemelos y trillizos crecen en condiciones confinadas que pueden aumentar su riesgo de plagiocefalia. Algunas complicaciones del parto también pueden ser un factor de riesgo. Los bebés prematuros también suelen tener cráneos muy blandos que son propensos a desarrollar esta afección.

Bebé durmiendo en sus brazos traseros a su lado
Postnatal

Espalda durmiendo

Los bebés que duermen boca arriba pueden tener un mayor riesgo de plagiocefalia. Esta sigue siendo la forma más segura para que los bebés duerman, ya que reduce el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

Los bebés que duermen boca arriba pueden tener un mayor riesgo de plagiocefalia. Esta sigue siendo la forma más segura para que los bebés duerman, ya que reduce el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).

Bebé durmiendo con seguridad en un asiento de coche
Postnatal

Asientos & portaequipajes

Algunos bebés pueden pasar largos períodos en una silla de auto, una tumbona, un columpio o un cochecito. Apoyar la cabeza contra estos dispositivos durante largos períodos de tiempo puede dar lugar gradualmente a que el bebé desarrolle el síndrome de cabeza plana.

Algunos bebés pueden pasar largos períodos en una silla de auto, una tumbona, un columpio o un cochecito. Apoyar la cabeza contra estos dispositivos durante largos períodos de tiempo puede dar lugar gradualmente a que el bebé desarrolle el síndrome de cabeza plana.

Bebé con tortícolis muscular acostado sobre su espalda
Postnatal

Condiciones físicas

La tortícolis muscular y el desequilibrio cinemático debido a la tensión suboccipital (KISS) pueden hacer que los músculos del cuello de un bebé se tensen y aprieten. Esta rigidez a veces puede mantener la cabeza del bebé atascada en una posición.

La tortícolis muscular y el desequilibrio cinemático debido a la tensión suboccipital (KISS) pueden hacer que los músculos del cuello de un bebé se tensen y aprieten. Esta rigidez a veces puede mantener la cabeza del bebé atascada en una posición.

Riesgos para los lactantes afectados

Muchos bebés con plagiocefalia posicional crecerán fuera de la afección a medida que prueban nuevas posturas para dormir y se vuelven más activos. Pero en algunos casos más graves o no tratados, el síndrome de cabeza plana puede afectar el cuerpo y la salud de un bebé de varias maneras:

  • Diferencias faciales: La plagiocefalia puede dar a un niño rasgos faciales anormales o una forma desigual de la cabeza, como ojos abultados o mal alineados los ojos, las orejas, los dientes o los pómulos.

  • Desafíos prácticos: Si no se corrige, una forma anormal de la cabeza o la cara puede dificultar que algunos niños usen anteojos, alguna ropa deportiva o equipo de protección que puedan necesitar más adelante en la vida.

  • Dificultades psicosociales: Los niños con una forma inusual de la cabeza o rasgos faciales pueden estar en mayor riesgo de burlas, intimidación u otras experiencias sociales negativas que pueden afectar su autoestima, confianza o bienestar emocional.

  • Retrasos del desarrollo: Algunas investigaciones médicas sugieren que la plagiocefalia puede retrasar el desarrollo de las habilidades motoras, del lenguaje y sociales de algunos bebés. [1,2]

Illustration of young woman with untreated plagiocephaly
Young woman with untreated Plagiocephaly
Tipos

Los diferentes tipos de síndrome de cabeza plana

Dependiendo de la posición en la que el bebé se queda más, puede desarrollar uno de varios tipos diferentes de esta afección. He aquí una mirada más cercana a las formas más comunes.

Ilustraciones de la forma de la cabeza del bebé con Plagiocefalia desde 3 perspectivas
Tipo

Plagiocefalia

La forma más común de síndrome de cabeza plana, este tipo se presenta cuando un bebé desarrolla una parte plana en un lado de su cabeza. Esto puede dar al cráneo y a la cara del bebé una apariencia desigual y asimétrica.

La forma más común de síndrome de cabeza plana, este tipo se presenta cuando un bebé desarrolla una parte plana en un lado de su cabeza. Esto puede dar al cráneo y a la cara del bebé una apariencia desigual y asimétrica.

Illustrations of baby’s head shape with Brachycephaly from 3 perspectives
Tipo

Braquicefalia

Esta forma se presenta cuando un bebé desarrolla una parte plana en la parte posterior de la cabeza. Los bebés con braquicefalia a menudo tienen cabezas que parecen inusualmente anchas y altas. Sus orejas pueden sobresalir y su cara puede parecer pequeña en relación a su cabeza.

Esta forma se presenta cuando un bebé desarrolla una parte plana en la parte posterior de la cabeza. Los bebés con braquicefalia a menudo tienen cabezas que parecen inusualmente anchas y altas. Sus orejas pueden sobresalir y su cara puede parecer pequeña en relación a su cabeza.

Ilustraciones de la forma de la cabeza del bebé con Braquicefalia Asimétrica desde 3 perspectivas
Tipo

Braquicefalia asimétrica

Una parte plana en la parte posterior de la cabeza de un bebé a veces puede desarrollarse en un ángulo con el cráneo. Cuando esto ocurre, puede cambiar el cráneo del bebé a una forma oblonga que empuja las orejas, los ojos y los pómulos del bebé fuera de su alineación natural.

Una parte plana en la parte posterior de la cabeza de un bebé a veces puede desarrollarse en un ángulo con el cráneo. Cuando esto ocurre, puede cambiar el cráneo del bebé a una forma oblonga que empuja las orejas, los ojos y los pómulos del bebé fuera de su alineación natural.

Ilustraciones de la forma de la cabeza del bebé con Escafocefalia desde 3 perspectivas
Tipo

Escafocefalia

Esta forma generalmente ocurre cuando un bebé pasa largos períodos durmiendo de lado. Esto puede dar a su cabeza una forma inusualmente larga y estrecha. Es más común en bebés prematuros que se colocan de lado para el tratamiento en una UCIN.

Esta forma generalmente ocurre cuando un bebé pasa largos períodos durmiendo de lado. Esto puede dar a su cabeza una forma inusualmente larga y estrecha. Es más común en bebés prematuros que se colocan de lado para el tratamiento en una UCIN.

El diagnóstico

Cómo se identifica la plagiocefalia

La plagiocefalia, la braquicefalia y la escafocefalia suelen desarrollarse en el primer año de vida de un bebé. Los primeros signos del síndrome de cabeza plana pueden comenzar a aparecer tan pronto como 6-8 semanas después del nacimiento, pero a menudo se vuelven más notorios una vez que el bebé tiene varios meses de edad. 

Estas afecciones se pueden identificar de varias maneras diferentes, dependiendo de cuán grave se haya vuelto la plagiocefalia del bebé. Los padres o cuidadores pueden advertir que la cabeza del bebé ha comenzado a tomar una forma anormal, y plantear sus inquietudes a su pediatra. O, durante un chequeo de rutina, el pediatra o una enfermera pediátrica pueden advertir que un bebé está mostrando signos de plagiocefalia y recomendar medidas para corregir la forma de su cabeza. 

Independientemente de cuándo y dónde aparezcan los síntomas, solo un profesional médico puede diagnosticar oficialmente plagiocefalia, braquicefalia o escafocefalia. Ese diagnóstico generalmente requiere unos pocos pasos sencillos, incluyendo un examen físico y la revisión de la historia clínica del bebé. En ese momento, el médico del bebé puede recomendar uno de varios enfoques diferentes, incluyendo un dispositivo ortésico especializado diseñado para corregir el síndrome de cabeza plana.

Tratamientos

Corregir la forma de la cabeza de un bebé

Si bien la plagiocefalia, la braquicefalia y la escafocefalia pueden parecer preocupantes, se pueden tratar eficazmente de una serie de maneras suaves y no invasivas. Muchos bebés con síndrome de cabeza plana simplemente necesitan pasar más tiempo en diferentes posiciones. Otros niños pueden necesitar ver a un fisioterapeuta, especialmente si la forma de su cabeza está relacionada con un problema muscular. O, también pueden necesitar una órtesis especial.

Muchas de estas terapias son más efectivas entre 4 y 8 meses después del nacimiento, por lo que es importante comenzar el tratamiento tan pronto como el médico lo recomiende.

Baby lying on its tummy on its blanket
Terapia de posicionamiento

Cambiar la posición de reposo del bebé puede ayudar a reducir la presión sobre las partes planas de su cabeza. Más «tiempo en la barriga» puede dar a la cabeza del bebé la oportunidad de crecer de forma natural hasta una forma normal.

Cambiar la posición de reposo del bebé puede ayudar a reducir la presión sobre las partes planas de su cabeza. Más «tiempo en la barriga» puede dar a la cabeza del bebé la oportunidad de crecer de forma natural hasta una forma normal.

Baby lying on its tummy receiving physical therapy
Terapia física

Este suele ser el primer paso para los bebés que necesitan tratamiento clínico para la plagiocefalia. El estiramiento y el ejercicio pueden ayudar a liberar la tensión muscular y estimular el movimiento de la cabeza.

Este suele ser el primer paso para los bebés que necesitan tratamiento clínico para la plagiocefalia. El estiramiento y el ejercicio pueden ayudar a liberar la tensión muscular y estimular el movimiento de la cabeza.

Un bebé jugando mientras usa la Ottobock MyCRO Band
Remodelación craneal ortésica (RCO)

A veces llamados «cascos para bebés», estos productos sanitarios especializados se utilizan para ayudar a remodelar suavemente la cabeza de un bebé con el tiempo.

A veces llamados «cascos para bebés», estos productos sanitarios especializados se utilizan para ayudar a remodelar suavemente la cabeza de un bebé con el tiempo.

Lo que hay que saber sobre los RCO

Estas ortesis especiales están diseñadas para ayudar a ajustar la forma del cráneo de un bebé. Se pueden producir de varias maneras diferentes, incluyendo cascos de espuma tradicionales y dispositivos ligeros impresos en 3D.

Los RCO tratan la plagiocefalia utilizando una combinación de características de diseño: zonas de contacto que definen límites suaves para el crecimiento y zonas de crecimiento que dejan espacio en las áreas necesarias para formar una forma natural de la cabeza. Para lograr ese resultado, un RCO normalmente necesita ser usado 23 horas al día durante 3 a 6 meses.

Cada RCO está personalizado para el bebé único que lo usará, por lo que siempre debe ser prescrito por un médico y cuidadosamente diseñado por un ortopedista capacitado. Los bebés también necesitan chequeos regulares durante el tratamiento, por lo que es importante trabajar con un especialista que pueda monitorear el progreso de su hijo y adaptar su dispositivo si es necesario.

Baby on mom’s lap being fitted a MyCRO Band by trained orthotist
Solución del producto

MyCRO Band

Este dispositivo delgado y ligero es uno de los CROs más avanzados de la actualidad. Construido con tecnología de escaneo e impresión 3D de última generación, cuenta con un sistema de cierre autoexpandible que minimiza la necesidad de ajustes, así como un forro interior lavable que ayuda a mantener al bebé cómodo.

Ottobock 3D printed cranial remolding orthosis MyCRO Band
Ottobock 3D printed cranial remolding orthosis MyCRO Band
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Two plagiocephaly experts looking at tablet one holding a Ottobock MyCRO Band
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Parents playing with their baby wearing an Ottobock MyCRO Band
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Referencias:

  1. Rohde JF, Goyal NK, et al. Asociación de Plagiocefalia Posicional y Retraso del Desarrollo en una Red de Atención Primaria. J Dev Behav Pediatr. 2021 Feb-Mar;42(2):128-134.

  2. Martiniuk AL, Vujovich-Dunn C, Park M, Yu W, Lucas BR. Plagiocefalia y retraso del desarrollo: una revisión sistemática. J Dev Behav Pediatr. 2017 Jan;38(1):67-78.