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Un bimbo seduto sul pavimento assieme alla madre sorride
Un bimbo seduto sul pavimento assieme alla madre sorride
Un bimbo seduto sul pavimento assieme alla madre sorride
Diagnosi e sintomi

Sindrome della testa piatta

Condizione frequente nei neonati, si verifica quando una parte della testa del bambino risulta appiattita o deformata. Scopri come questa sindrome comune viene identificata e trattata.

Condizione frequente nei neonati, si verifica quando una parte della testa del bambino risulta appiattita o deformata. Scopri come questa sindrome comune viene identificata e trattata.

Introduzione

Cos'è la sindrome della testa piatta?

La sindrome della testa piatta è quando un bambino sviluppa un'area appiattita sulla parte anteriore, posteriore o laterale della testa. Questa condizione è comune nei neonati e può essere corretta facilmente e in diversi modi.

Per testa piatta potresti trovare anche la definizione di "deformità cranica", significa semplicemente che la testa del bambino è cresciuta con una forma anomala. Esistono diverse tipologie di questa condizione, tutte possono verificarsi per differenti motivi e tutte possono essere corrette in modo sicuro e delicato con il giusto team specialistico e il giusto trattamento.

Cause e rischi

Come i bambini sviluppano la testa piatta

I bambini nascono con aree morbide e flessibili nel cranio che si fondono lentamente durante i primi anni di crescita. Durante quel periodo, il cranio di un neonato può gradualmente deformarsi quando un bambino rimane nella stessa posizione per lunghi periodi di tempo.

Ecco perché spesso si legge di testa piatta "posizionale": di solito si verifica quando un bambino trascorre lunghi periodi in determinate posizioni prima o dopo la nascita. Nel tempo, la pressione sul cranio morbido e flessibile di un bambino può gradualmente spingerlo fuori dalla sua forma naturale. Questo è diverso dalla craniosintosi, o plagiocefalia congenita, che si verifica quando il cranio di un bambino si fonde troppo presto in una forma anomala. Con la testa piatta posizionale, il cranio di un bambino può spesso ricrescere nella forma corretta nel tempo con le giuste cure.

Ecco alcuni dei diversi fattori che possono contribuire allo sviluppo della sindrome della testa piatta:

tre gemelli sdraiati insieme vicini l'uno all'altro
Prenatale

Patologie nell'utero

I gemelli e i trigemini crescono in condizioni di confinamento che possono aumentare il rischio di plagiocefalia. Anche alcune complicazioni alla nascita possono essere un fattore di rischio. I bambini prematuri hanno in genere anche crani molto morbidi che sono più inclini a sviluppare questa condizione.

I gemelli e i trigemini crescono in condizioni di confinamento che possono aumentare il rischio di plagiocefalia. Anche alcune complicazioni alla nascita possono essere un fattore di rischio. I bambini prematuri hanno in genere anche crani molto morbidi che sono più inclini a sviluppare questa condizione.

Neonato che dorme di schiena e con le braccia tutte aperte a fianco
Postnatale

Dormire sulla schiena

I neonati che dormono a pancia in su possono essere a maggior rischio di plagiocefalia. Questo è ancora il modo più sicuro per i neonati di dormire, poiché riduce il rischio di sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS).

I neonati che dormono a pancia in su possono essere a maggior rischio di plagiocefalia. Questo è ancora il modo più sicuro per i neonati di dormire, poiché riduce il rischio di sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS).

Bimbo che dorme sereno nel suo seggiolino per auto
Postnatale

Seggiolini e marsupi

Alcuni neonati possono trascorrere lunghi periodi su un seggiolino per auto, una sdraietta, un'altalena o un passeggino. Appoggiare la testa contro questi dispositivi per lunghi periodi di tempo può gradualmente causare lo sviluppo della sindrome della testa piatta nel neonato.

Alcuni neonati possono trascorrere lunghi periodi su un seggiolino per auto, una sdraietta, un'altalena o un passeggino. Appoggiare la testa contro questi dispositivi per lunghi periodi di tempo può gradualmente causare lo sviluppo della sindrome della testa piatta nel neonato.

Bambino con torcicollo ad origine muscolare che dorme appoggiato di schiena
Postnatale

Patologie fisiche

Il torcicollo muscolare e lo squilibrio cinematico dovuto alla tensione suboccipitale (KISS) possono entrambi causare la contrazione e l'irrigidimento dei muscoli del collo nel neonato. Questa tensione può talvolta tenere la testa del neonato bloccata in una posizione.

Il torcicollo muscolare e lo squilibrio cinematico dovuto alla tensione suboccipitale (KISS) possono entrambi causare la contrazione e l'irrigidimento dei muscoli del collo nel neonato. Questa tensione può talvolta tenere la testa del neonato bloccata in una posizione.

Rischi per i bambini affetti

Molti neonati con testa piatta posizionale supereranno la condizione man mano che proveranno nuove posizioni per dormire e diventeranno più attivi. Ma nei casi più gravi o in quelli non trattati, la sindrome della testa piatta può avere un impatto sul corpo e sulla salute del neonato in diversi modi:

  • Differenze facciali: la testa piatta può dare al bambino caratteristiche facciali anomale o una forma della testa irregolare, tra cui occhi sporgenti o occhi, orecchie, denti o zigomi disallineati.

  • Sfide pratiche: se non corretta, una forma anomala della testa o del viso può rendere difficile per alcuni bambini indossare occhiali, alcuni indumenti sportivi o dispositivi di protezione di cui potrebbero aver bisogno più avanti nella vita.

  • Difficoltà psicosociali: i bambini con una forma della testa o caratteristiche facciali insolite possono essere più a rischio di prese in giro, bullismo o altre esperienze sociali negative che possono influenzare la loro autostima, sicurezza o benessere emotivo.

  • Ritardo dello sviluppo: alcune ricerche mediche suggeriscono che la testa piatta può potenzialmente ritardare lo sviluppo di abilità motorie, linguistiche e sociali di alcuni neonati. [1,2]

Illustrazione di una giovane ragazza come esempio di una plagiocefalia non trattata
Una giovane donna con plagiocefalia non trattata
Tipologie

I diversi tipi di sindrome della testa piatta

A seconda della posizione in cui il bambino rimane più spesso, potrebbe sviluppare uno dei diversi tipi di questa condizione. Ecco uno sguardo più da vicino alle forme più comuni.

Illustrazione della testa di un bambino affetto da plagiocefalia vista da 3 differenti prospettive
Le tipologie

Plagiocefalia

La plagiocefalia è la forma più comune di testa piatta, questo tipo si verifica quando il neonato sviluppa il punto piatto su un lato della testa. Ciò può conferire al cranio e al viso un aspetto irregolare e asimmetrico.

La plagiocefalia è la forma più comune di testa piatta, questo tipo si verifica quando il neonato sviluppa il punto piatto su un lato della testa. Ciò può conferire al cranio e al viso un aspetto irregolare e asimmetrico.

Illustrazione della testa di un bambino affetto da brachicefala vista da tre differenti prospettive
Le tipologie

Brachicefalia

Questa forma si verifica quando il neonato sviluppa il punto piatto nella parte posteriore della testa. I neonati con brachicefalia hanno spesso teste che sembrano insolitamente larghe e alte, mentre le orecchie possono sporgere e il viso può sembrare piccolo rispetto alla testa.

Questa forma si verifica quando il neonato sviluppa il punto piatto nella parte posteriore della testa. I neonati con brachicefalia hanno spesso teste che sembrano insolitamente larghe e alte, mentre le orecchie possono sporgere e il viso può sembrare piccolo rispetto alla testa.

Illustrazione della testa di un bambino affetto da brachicefalia asimmetrica vista da tre differenti prospettive
Le tipologie

Brachicefalia asimmetrica

A volte, il punto piatto nella parte posteriore della testa del bambino può svilupparsi in un angolo. Quando accade, può far assumere al cranio del bambino una forma oblunga che spinge le orecchie, gli occhi e gli zigomi fuori dall'allineamento naturale.

A volte, il punto piatto nella parte posteriore della testa del bambino può svilupparsi in un angolo. Quando accade, può far assumere al cranio del bambino una forma oblunga che spinge le orecchie, gli occhi e gli zigomi fuori dall'allineamento naturale.

Illiustrazione della testa di un bambino affetto da scafocefalia vista da tre prospettive differenti
Le tipologie

Scafocefalia

Questa forma si verifica in genere quando il neonato trascorre lunghi periodi dormendo su un fianco. Ciò può conferire alla sua testa una forma insolitamente lunga e stretta. È più comune nei neonati prematuri che vengono posizionati su un fianco per il trattamento in unità di terapia intensiva.

Questa forma si verifica in genere quando il neonato trascorre lunghi periodi dormendo su un fianco. Ciò può conferire alla sua testa una forma insolitamente lunga e stretta. È più comune nei neonati prematuri che vengono posizionati su un fianco per il trattamento in unità di terapia intensiva.

Diagnosi

Come si riconosce la sindrome della testa piatta

Plagiocefalia, brachicefalia e scafocefalia si sviluppano tutte in genere nel primo anno di vita di un neonato. I primi segni della sindrome della testa piatta possono iniziare a manifestarsi già a 6-8 settimane dalla nascita, ma spesso diventano più evidenti una volta che il neonato ha diversi mesi.

Queste condizioni possono essere identificate in diversi modi, a seconda di quanto è grave la forma nel neonato. I genitori, nel momento in cui notano che la testa del neonato ha iniziato ad assumere una forma anomala, dovrebbero sollevare subito le proprie preoccupazioni con il pediatra. Oppure, durante i controlli di routine, il pediatra potrebbe notare che il neonato mostra segni di plagiocefalia e consigliare misure per correggere la forma della testa.

Indipendentemente da quando e dove compaiono i primi segni, solo un medico può diagnosticare ufficialmente plagiocefalia, brachicefalia o scafocefalia. Tale diagnosi richiede in genere alcuni semplici passaggi, tra cui un esame fisico e la revisione della storia clinica del neonato. A quel punto il medico per la correzione della sindrome della testa piatta potrebbe raccomandare l'utilizzo di un dispositivo ortopedico come un casco di rimodellamento cranico (CRO) oppure un diverso approccio.

Trattamenti

Come correggere la forma della testa

Sebbene plagiocefalia, brachicefalia e scafocefalia possano sembrare preoccupanti, possono essere trattate efficacemente in diversi modi delicati e non invasivi. Molti bambini con sindrome della testa piatta potrebbero semplicemente aver bisogno di trascorrere più tempo in posizioni diverse. Altri bambini potrebbero aver bisogno di vedere un fisioterapista, soprattutto se la forma della loro testa è correlata a un problema muscolare. Oppure potrebbero anche aver bisogno di un'ortesi specifica per il trattamento della testa piatta. Molte di queste terapie sono più efficaci tra i 4 e gli 8 mesi dopo la nascita, quindi è importante iniziare il trattamento non appena il medico lo consiglia.

Neonato sdraiato a pancia in giù sulla sua coperta
Trattamenti

Terapia di posizionamento

Cambiare la posizione in cui il neonato riposa può aiutare a ridurre la pressione sulle parti piatte della testa. Più "tempo a pancia in giù" può dare alla testa del neonato la possibilità di crescere naturalmente.

Cambiare la posizione in cui il neonato riposa può aiutare a ridurre la pressione sulle parti piatte della testa. Più "tempo a pancia in giù" può dare alla testa del neonato la possibilità di crescere naturalmente.

Un neonato sdraiato a pancia in giù mentre riceve un trattamento di fisioterapia
Trattamenti

Fisioterapia

Stretching ed esercizi aiutano a rilasciare la tensione muscolare e incoraggiano i movimenti della testa, per questo spesso sono la prima soluzione proposta per il trattamento della testa piatta.

Stretching ed esercizi aiutano a rilasciare la tensione muscolare e incoraggiano i movimenti della testa, per questo spesso sono la prima soluzione proposta per il trattamento della testa piatta.

bambino che indossa OttoBock MyCRO band mentre gioca
Trattamenti

Ortesi di rimodellamento cranico (CRO)

Queste ortesi, a volte chiamate "caschi per neonati", sono dispositivi medici specifici per correggere progressivamente e delicatamente la forma della testa del bambino.

Queste ortesi, a volte chiamate "caschi per neonati", sono dispositivi medici specifici per correggere progressivamente e delicatamente la forma della testa del bambino.

Cosa sapere sulle CRO

Le ortesi per il rimodellamento cranico dei neonati possono essere prodotte in diversi modi: i tradizionali caschi in schiuma oppure i più moderni e leggeri dispositivi stampati in 3D rappresentano le tipologie più diffuse. Entrambe prevedono zone di contatto, che definiscono delicatamente i limiti dell'area di crescita, e zone di crescita, che invece lasciano libero tutto lo spazio necessario, in modo da aiutare lo sviluppo di una forma naturale della testa. Per ottenere risultati, in genere le ortesi craniche devono essere indossate 23 ore al giorno per 3-6 mesi almeno.

Ogni CRO è personalizzata e realizzata su misura per il bambino che la indosserà, quindi deve sempre essere prescritta da un medico specialista e progettata attentamente da un tecnico ortopedico con esperienza. I bambini hanno anche bisogno di controlli regolari durante il trattamento, quindi è importante lavorare con uno specialista che possa monitorare i progressi del bambino e adattare il dispositivo dove e quando necessario.

Bambino in grembo alla mamma che indossa un casco MyCRO Band Ottobock con l'aiuto di un tecnico ortopedico
Ortesi di rimodellamento cranico

MyCRO Band

Questo dispositivo sottile e leggero è uno delle ortesi di rimodellamento cranico (CRO) più avanzate disponibili oggi sul mercato. Costruita interamente su misura utilizzando una tecnologia di scansione e stampa 3D all'avanguardia, è dotata del MySize Closure System™, un esclusivo sistema di chiusura autoespandibile che consente al casco MyCRO Band di adattarsi continuamente alla crescita del bambino, riducendo al minimo le regolazioni successive e quindi il numero delle visite di controllo. Una fodera interna estraibile e lavabile a mano facilita tutte le operazioni di pulizia rendendo l'ortesi sempre fresca e inodore.

Immagine dell'ortesi di rimodellamento cranico MyCRO Band di Ottobock
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Riferimenti:

1. Rohde JF, Goyal NK, et al. Association of Positional Plagiocephaly and Developmental Delay Within a Primary Care Network. J Dev Behav Pediatr. 2021 Feb-Mar;42(2):128-134.

2. Martiniuk AL, Vujovich-Dunn C, Park M, Yu W, Lucas BR. Plagiocephaly and Developmental Delay: A Systematic Review. J Dev Behav Pediatr. 2017 Jan;38(1):67-78.