Реабилитация после ампутации ноги
После ампутации мы поможем вам подготовиться к повседневной жизни с протезом, объясним правила уходу за культей и протезом, научим ходить на протезе.
После ампутации мы поможем вам подготовиться к повседневной жизни с протезом, объясним правила уходу за культей и протезом, научим ходить на протезе.
Реабилитация после ампутации ноги
Через несколько недель или месяцев (все индивидуально!) после ампутации при благоприятном течении послеоперационного периода, соответствующей готовности пациента и отсутствии противопоказаний можно приступать к первичному протезированию. Необходимо помнить, что полноценные рубцы формируются в течение 3–6 месяцев, поэтому сроки возможного протезирования не могут быть определены без учета соответствующих сроков физиологических процессов.
До начала протезирования нужно ежедневно заниматься подготовкой: обработкой швов до тех пор, пока это необходимо, как правило, до отпадания корочек; бинтованием культи или ношением компрессионного трикотажа, восстановлением поверхностной чувствительности, элементами массажа культи и работой с рубцами, упражнениями на все группы мышц. Именно на этот период приходится основная работа по подготовке к протезированию.
Постепенно двигательный режим должен расширяться, включать в себя занятия бытовыми домашними делами, прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой 2 раза в день.
Обучение ходьбе на протезе
Цель реабилитации – максимально подготовить вас к жизни с протезом. Во-первых, это восстановление сил, выносливости и координации с помощью физиотерапии и ЛФК. Специальная программа тренировок подготовит вас к пользованию протезом в повседневной жизни.
Программа обучения ходьбе на протезе адаптирована к используемым вами комплектующим протеза, направлена на изучение повседневных последовательностей движений и объяснение вам функциональных возможностей вашего протеза.
Узнайте больше о о программе реабилитации после ампутации.
Правильное надевание и снятие протеза
Это первое и одно из главных упражнений для пациента, которое он должен научиться выполнять как можно быстрее: неправильно надетый протез невозможно полноценно эксплуатировать. Процедура надевания протеза различна и зависит от типа крепления протеза на культю. Тип крепления выбирается индивидуально, исходя из особенностей пациента и культи. Техник-протезист, с первого раза надевая протез, несколько раз объяснит и продемонстрирует технику надевания протеза. Научитесь правильно надевать протез сами и не стесняйтесь задавать вопросы.
Присаживание и вставание
После того, как вы научитесь правильно надевать и снимать протез, следующими важными действиями будут обучение присаживанию и вставанию. Пользователи с ампутацией на уровне бедра, у которых в комплектации протеза есть коленный модуль с поддержкой присаживания, могут распределять вес на обе ноги при присаживании. К таким коленным модулям относятся, например, Prosedo, Kenevo, C-Leg4, Genium и Genium X3. Это приводит к значительному облегчению сохранной стороны, что помогает предотвратить проблемы с перенапряжением. Пользователи с ампутацией на уровне голени должны равномерно распределять вес на обе ноги, когда садятся и встают, по той же причине.
Ходьба по ровной поверхности
Обучение ходьбе на протезе начинают в брусьях. Они дают стабильную надежную опору рукам, и убирают страх падений. Обучение ходьбе нужно проводить перед большим зеркалом, чтобы можно было видеть себя в полный рост. Сначала вы учитесь переносить массу тела с ноги на протез и обратно; вы должны убедиться в том, что можете устойчиво стоять. Затем начинаете освоение ходьбы приставным шагом в обе стороны. Глядя на себя в зеркало, вы следите за правильностью выполнения заданий и учитесь сами исправлять ошибки.
Вы также учитесь контролировать осанку, ширину шагов и правильную постановку протеза, переносить массу тела равномерно и не спешить снимать нагрузку с протеза. Уже сейчас начинается восприятие протеза своей второй ногой.
Безопасная ходьба по лестнице и пандусам
В повседневной жизни вы постоянно будете сталкиваться с препятствиями, такими как бордюры, лестницы в вашем доме или пандус, ведущий в гараж. Безопасная ходьба по лестницам и пандусам является неотъемлемой частью вашей повседневной жизни и отрабатывается вместе с вами во время тренировки ходьбы. Отдельные компоненты вашего протеза определяют, какая техника ходьбы вам подойдет при подъеме или спуске по лестнице.
Уход за культей
Наблюдение за послеоперационным швом в стационаре ежедневно осуществляют врачи и средний медицинский персонал. Вам нужно следить за всеми манипуляциями и запоминать их. После выписки вы должны будете сами соблюдать все рекомендации и самостоятельно выполнять необходимые процедуры.
Уже в ранний послеоперационный период необходимо строго соблюдать рекомендации специалистов по уходу за кожей вокруг шва, формированию культи, восстановлению и поддержанию подвижности суставов конечности со стороны ампутации, укреплению мышц конечностей.
В целом, чем раньше пройдут процессы заживления, тем раньше рубцовая ткань станет состоятельной, и тем раньше можно будет думать о начале протезирования.
Ежедневный уход за культей и протезом
На этапе реабилитации вам покажут, как правильно ухаживать за культей. Чтобы кожа не стала грубой и шелушащейся, культю следует утром и вечером мыть водой с мягким мылом (например, Derma Clean). Затем тщательно высушивать кожу и наносить крем. Derma Repair и Derma Prevent — два продукта компании Ottobock, разработанные специально для ухода за культей и чувствительной кожей.
Derma Prevent помогает предотвратить натирание, покрывая кожу защитной пленкой, сохраняя ее мягкой и эластичной. Derma Prevent обычно используется в сочетании с лайнером и поэтому наносится непосредственно перед надеванием протеза.
Derma Repair смягчает последствия сильного раздражения кожи и защищает ее от вредных внешних воздействий. Derma Repair обычно применяется вечером после снятия протеза. Обратите внимание, надеть протез утром – сразу после мытья – зачастую сложнее, чем обычно, так как теплая вода вызывает небольшой отек кожи культи.
Помимо ухода за культей, протез следует также ежедневно чистить. Протрите внутреннюю часть культеприемной гильзы протеза влажной тканью, чтобы удалить пот и частицы кожи. Чистая контактная поверхность с кожей помогает предотвратить ее раздражение. Если вы пользуетесь лайнером, ежедневно ухаживайте за ним в соответствии с инструкцией по использованию.
Уход за послеоперационным рубцом
После заживления послеоперационного шва необходимо позаботиться о том, чтобы рубец формировался мягким, эластичным и безболезненным при пальпации, а также не был спаян с подлежащими тканями. Сохранить эластичность рубца, избежать его впалости и не допустить сращивания рубцовых тканей поможет обычный массаж.
После заживления послеоперационного шва необходимо позаботиться о том, чтобы рубец формировался мягким, эластичным и безболезненным при пальпации, а также не был спаян с подлежащими тканями. Сохранить эластичность рубца, избежать его впалости и не допустить сращивания рубцовых тканей поможет обычный массаж.
Как правильно ухаживать за компрессионным лайнером
Без должной гигиены лайнера на внутренней поверхности культеприемной гильзы образуется благоприятная для роста бактерий среда, что может вызвать покраснение, раздражение и воспаление кожи. Ухаживать за лайнером рекомендуется с помощью специального средства - Derma Clean. Если такого средства под рукой не оказалось, можно воспользоваться Ph- нейтральным или детским мылом.
Без должной гигиены лайнера на внутренней поверхности культеприемной гильзы образуется благоприятная для роста бактерий среда, что может вызвать покраснение, раздражение и воспаление кожи. Ухаживать за лайнером рекомендуется с помощью специального средства - Derma Clean. Если такого средства под рукой не оказалось, можно воспользоваться Ph- нейтральным или детским мылом.
2 результатов из 2
Помощь при проблемах с культей
Если на культе образовались морщины или втянутые рубцы, то за ней требуется особенно интенсивный уход во избежание инфекций. Ухаживая за культей, также обратите внимание на повреждения кожи, точки давления и волдыри. Все они могут потребовать медицинского лечения. С помощью зеркала осмотрите также заднюю часть культи. Регулярный массаж и мягкое растягивание рубца - еще один важный элемент ухода за культей и снижения чувствительности кожи культи.
Уход за здоровой ногой
После ампутации культя не сможет выдерживать большой вес, что автоматически создает большую нагрузку на здоровую ногу. При наличии нарушений кровообращения регулярно осматривайте здоровую ногу на предмет мелких повреждений. Они могут стать опасными в случае заражения, поэтому при их появлении следует немедленно обратиться к врачу.
Нагрузку на здоровую ногу снижают использование удобной обуви с хорошей посадкой и ортопедических стелек. Помимо обуви важен выбор носков: они должны быть из шерсти или хлопка, хорошо впитывающих пот. Слишком туго затянутая манжета может нарушить кровообращение. Носки должны сидеть по размеру без складок и их нужно ежедневно стирать, чтобы выделяемый пот не приводил к образованию отложений солей, раздражающих кожу и ведущих к возникновению инфекций.
При наличии нарушений кровообращения важно не пересаживаться в инвалидную коляску босиком. Стоять и ходить босиком также не следует – слишком высок риск получения травмы. А когда вы лежите в постели, вы можете подложить мягкую опору под пятку и лодыжку здоровой ноги, чтобы предотвратить появление точек давления.
Часто задаваемые вопросы
Потеря одной или нескольких конечностей ставит перед человеком многочисленные вопросы. Здесь вы найдете ответы наиболее частые из них. Если вы все же не найдете здесь нужного ответа, то обратитесь в протезно-ортопедическую мастерскую, где команда специалистов сможет лучше оценить вашу индивидуальную ситуацию и предоставить вам профессиональные рекомендации.