2 prosthetists discussing with a doctor while one is holding a tablet

Підготовка до ампутування

Покрокова інструкція, що потрібно враховувати та як підготувати пацієнтів і їхніх родичів до планової ампутації.

Готуємося до життя після втрати кінцівки

В ідеалі, кожен пацієнт, який втратив нижню кінцівку, повинен бути ретельно підготовлений до операції міждисциплінарною командою: хірургом, фізичним терапевтом і сертифікованим протезистом/ортопедом (CPO). Звичайно, це можливо лише для планових ампутацій, пов’язаних із такими захворюваннями, як діабет, захворювання периферичних артерій (ЗПА) або рак – але не для пацієнтів, які перенесли травматичні ампутації.

Для пацієнтів із плановими ампутаціями освіта є пріоритетом перед операцією. Зосередьтеся на такому:

допомога пацієнту та його родині зрозуміти, чого очікувати від періоду одразу після ампутації
детально пояснити перші кроки реабілітації
допомогти їм ознайомитися з першими вправами, які пацієнт повинен буде почати виконувати відразу після операції

Для спеціаліста з догляду за хворими або спеціаліста з хірургічного втручання також настав час почати думати про потенційні варіанти протезування – і про те, який із них буде найбільш підходящим, виходячи з прогнозованої кукси пацієнта.

Рівні ампутація

Рівень ампутації є одним із кількох ключових факторів, які допомагають визначити відповідні варіанти протезування для кожного пацієнта. Хірургічна команда пацієнта визначить точне місце розташування під час передопераційного планування. Зазвичай вони обирають рівень залежно від мети (профілактична чи травматична) та причини ампутації пацієнта (наприклад, травма, інфекція, некроз, пухлина тощо).

Graphic showing a schematic lower body with bones illustrated and amputation levels marked

Клацніть на записи нижче, щоб дізнатися більше про кожен рівень ампутації нижньої кінцівки:

Ця форма ампутації нижніх кінцівок найчастіше пов’язана з цукровим діабетом 2 типу (ЦД2). Існує понад 12 різних можливих рівнів ампутації в межах самої стопи, починаючи від передньої частини стопи, закінчуючи середньою частиною стопи та п’ятою. Таранна кістка також може бути потенційним рівнем для ампутації, хоча процедури на цьому рівні часто носять косметичний характер.

Також відома як «ампутація нижче коліна», ця втрата нижньої кінцівки передбачає розріз через великогомілкову та малогомілкову кістки. Точне місце розташування зазвичай залежить від травми або основного захворювання, що призвело до ампутації.

Ампутація відбувається або нижче виростків стегнової кістки, або вище плато великогомілкової кістки. Вона має дві важливі переваги перед трансфеморальними ампутаціями:

На цьому рівні ампутації кукса часто зберігає хорошу м’язову структуру та м’які тканини, що забезпечує високе навантаження на майбутній протез.
Кукса зменшує ризик скорочення згиначів стегна та забезпечує довгий важіль при ходьбі на протезі.

Ця втрата кінцівки (ТФ), яку ще називають «ампутацією вище коліна», передбачає розрізання стегнової кістки наскрізь. Ключова мета – максимізувати довжину залишкової стегнової кістки. Чим більше її збережеться, тим більше м’язів для ходьби буде доступно пацієнту, коли він почне користуватися протезом.

Замовити тренінг

Розвивайте свої терапевтичні навички з Ottobock.

Хочете досягти максимальних результатів за допомогою продукції Ottobock? Зв’яжіться з нами, щоб записатися на тренінг із нашими фахівцями з операційної діяльності.

Ваші переваги: