Примірка протезів

Коли справа доходить до вибору компонентів для протеза нижньої кінцівки, сучасні операційні бригади можуть вибирати із широкого спектру виробів, технологій виготовлення та функцій. Правильна комбінація для кожного пацієнта буде відрізнятися залежно від його ампутації, кукси та фізичних можливостей.

Дві найпоширеніші ампутації нижніх кінцівок – транстибіальна (ТТ) і трансфеморальна (ТФ) – зазвичай вимагають певної комбінації наведених нижче компонентів:

1. Гільза протеза, яка створює надійне, комфортне з’єднання між куксою пацієнта та його протезом

2. Лайнер гільзи та підвісна система, які утримують протез на місці під час ходьби пацієнта

3. Протез колінного суглоба (тільки ТФ), який допомагає контролювати ходу та поставу пацієнта

4. Протез стопи (ТТ і ТФ), який гарантує безпеку й стабільність під час стояння або ходьби пацієнта

5. Адаптери, які допомагають утримувати протез пацієнта в потрібному положенні під час повсякденної активності

6. Косметичні чохли, які допомагають протезу виглядати більш природно й гармонійно вписуються в загальний образ пацієнта

Незважаючи на те, що ці компоненти пропонують безліч різних функцій, конструкцій і можливостей, при виборі протеза колінного суглоба завжди краще виходити з мобільності, способу життя та активності користувача.

Кожен вид протеза колінного суглоба, індивідуально підібраний фахівцем CPO, пропонує різні переваги, які користувач повинен враховувати під час вибору. Приклад:

• Механічні моноцентричні колінні суглоби функціонують простим, прямим способом, що дозволяє пацієнтам легко починати фазу стояння та маху. 

• Поліцентричні колінні суглоби (4+ осі) забезпечують підвищену надійність, коли коліно оптимально вирівняне. Під час фази замаху ці коліна можуть зменшувати довжину ноги, збільшуючи простір для пальців ніг.

• Мікропроцесорні колінні суглоби максимізують безпеку та впевненість користувачів, динамічно стабілізуючи їх під час фази стояння, покращуючи контроль під час фази маху та пропонуючи чуйну підтримку під час початку ходьби та спуску по сходах і схилах.

Кілька різних характеристик протеза стопи можуть впливати на те, наскільки добре він працює для конкретного користувача. Кілька важливих факторів, які слід врахувати:

• Функціональність гомілковостопного суглоба: стопа може функціонувати дуже по-різному залежно від того, чи є її гомілковостопний суглоб рухомим чи ні. Нерухомі щиколотки можуть бути виготовлені з різних матеріалів (наприклад, вуглецевого волокна або скловолокна) з різними характеристиками згинання, які впливають на відчуття стопи під час початкового контакту, в середині та в кінцевій точці опори.

• Жорсткість: ця властивість як п’яти, так і передньої частини стопи може впливати на те, наскільки динамічно стопа реагує протягом усього циклу ходи. Жорсткість п’яти особливо важлива для встановлення безпечного початкового контакту, коли користувач повинен безпечно передати енергію стопі, щоб вона могла вивільнитися при відштовхуванні. У деяких моделях взуття цей процес оптимізовано за допомогою формованих п’яткових пластин із вуглецевого волокна, які функціонують як високоефективні пружини, що вловлюють енергію.

• Взуття користувача: задля безпеки люди з ампутованими нижніми кінцівками повинні уникати взуття зі слизькою підошвою та нерівномірною висотою підборів. П’яти також повинні бути твердими, але не надто жорсткими, щоб користувач міг м’яко перевертатися під час ходьби, зберігаючи при цьому контроль над протезом. Деякі протези стопи також мають регульовану висоту підбора, що може дати користувачам більше можливостей при виборі відповідного взуття.

• Косметичні вподобання: у той час як деякі люди з ампутацією люблять демонструвати свій протез, інші віддають перевагу більш природному й стриманому вигляду. Широкий вибір косметичних чохлів доступний для користувачів, які хочуть, щоб їхній протез гармоніював із загальним виглядом.