La rehabilitación y la prótesis de la pierna
Después de la amputación, un equipo interdisciplinario le prepara para la vida cotidiana con la prótesis, incluyendo el cuidado residual de los muñones, el manejo y el entrenamiento de la marcha con la prótesis de pierna.
Después de la amputación, un equipo interdisciplinario le prepara para la vida cotidiana con la prótesis, incluyendo el cuidado residual de los muñones, el manejo y el entrenamiento de la marcha con la prótesis de pierna.
Rehabilitación después de la amputación de la pierna
Una vez que la herida residual del muñón ha sanado, la fase de rehabilitación como tal comienza unas semanas después de la operación. En la mayoría de los casos, la rehabilitación de pacientes hospitalizados o pacientes salientes tomará hasta seis meses. Idealmente, puede asociarse con un centro especializado que se especialice en la rehabilitación de amputados. La información sobre cómo encontrar el centro de rehabilitación adecuado está disponible aquí.
Durante la rehabilitación en un centro, usted es atendido por un equipo de médicos, gerentes de heridas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y científicos deportivos. El programa de terapia se adapta a su estado de salud y recursos de fuerza. Por lo general, tendrá una sesión diaria de fisioterapia con entrenamiento de marcha, y sesiones de tratamiento para terapia de ergoterapia, fisioterapia balneo (baños, masajes, electroterapia, etc.) y terapia deportiva. Distribuido a lo largo del día con pausas regulares, el tratamiento durará entre tres y cuatro horas, con sesiones de terapia de media hora como regla general. El objetivo es que usted vuelva a su vida cotidiana habitual tan pronto como sea posible. Es importante entender que su participación activa tiene un efecto crucial en los resultados de la rehabilitación. Esto también puede implicar cuestionar y modificar su estilo de vida anterior. Su médico o un psicólogo pueden ayudarle aquí también. Del mismo modo, usted no debe dudar en obtener asesoramiento de un psicólogo o consejero familiar.
Entrenamiento de gait con una pierna protésica
El objetivo de la rehabilitación es prepararte de manera óptima para la vida con tu pierna protésica. En primer lugar, esto incluye recuperar su fuerza, resistencia y coordinación a través de fisioterapia dirigida. Además, el entrenamiento especial para caminar le enseña cómo usar su prótesis.
El funcionamiento básico de la articulación de la rodilla también juega un papel importante en el entrenamiento de la marcha de los amputados transfemorales. Por esta razón, el programa de formación y educación se adaptará idealmente a los componentes protésicos que esté utilizando. El programa debe estar dirigido a reaprender las secuencias de movimiento cotidianas y explicarle la funcionalidad de su pierna protésica.
Obtenga más información sobre lo que implica el entrenamiento de la marcha para los amputados de piernas aquí.
Colocación y extracción de la prótesis correctamente
Ponerse y quitarse la prótesis correctamente usted mismo es la base para caminar con una prótesis, que practicará primero. Es posible que su familia tenga que ayudarle al principio. Así que es importante incluirlos también en rehabilitación si es posible. Sin embargo, el objetivo es que aprendas a hacerlo de forma independiente con algo de práctica. Hay varias maneras de ponerse una prótesis, según el tipo de prótesis y el estado de su muñón residual. Su terapeuta u ortopédico técnico le mostrará el mejor método para usted.
Sentarse y ponerse de pie con una prótesis
Una vez que sepa cómo ponerse y quitarse la prótesis correctamente, sentarse y levantarse son las siguientes acciones diarias que aprenderá. Los usuarios con una amputación transfemoral que reciben tratamiento con una articulación de rodilla que proporciona asistencia sentada pueden poner peso en ambas piernas mientras están sentados. Los Prosedo, Kenevo, C-Leg® 4, Genium y Genium X3 de Ottobock ofrecen esta función, por ejemplo. Esto da como resultado un alivio significativo para la pierna sana, lo que ayuda a prevenir problemas prematuros debidos a un esfuerzo excesivo. Los usuarios con una amputación transtibial también deben poner la misma cantidad de peso en ambas piernas cuando se sientan y se ponen de pie por la misma razón.
Caminar sobre superficies niveladas
Una vez que tenga confianza en el uso de la prótesis en general, puede comenzar el entrenamiento de la marcha real. La atención se centra ahora en mejorar el equilibrio y la coordinación, soportar suficiente peso en el lado de la prótesis y enderezar la pelvis y la parte superior del cuerpo. Su terapeuta también continúa trabajando en el fortalecimiento de sus músculos, ya que los músculos fuertes son esenciales para una postura corporal estable mientras camina.
Primero aprendes cómo cambiar tu peso corporal y pararte en una pierna entre barras paralelas. No apoye todo su peso con los brazos y la pierna sana; use también su prótesis. Tan pronto como puedas caminar entre barras paralelas, comienzas los primeros ejercicios sin apoyo. El primer objetivo es reducir gradualmente el uso de cualquier andador que pueda necesitar inicialmente. Esto se logra mediante una combinación de una técnica adecuada de caminar y el fortalecimiento de los músculos del tronco. Todos los ejercicios de marcha son monitoreados por su terapeuta para asegurarse de que no se produzcan desviaciones de la marcha. Al principio, el terapeuta siempre está a tu lado, ofreciéndote ayuda. Sin embargo, poco a poco aprenderás a prescindir de esto con el tiempo.
Una vez que hayas dominado caminar en terreno llano, también practicarás caminar en varias otras superficies.
Caminar con seguridad por escaleras y rampas
Siempre encontrará obstáculos en la vida cotidiana, como bordillos, escaleras en su casa o una rampa que conduce al garaje. Caminar con seguridad por escaleras y rampas es una parte constante de su vida diaria y se practica con usted durante el entrenamiento de la marcha. Los componentes individuales de su prótesis determinan qué técnica de marcha es la adecuada para usted.
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Cuidado residual de los muñones
En el hospital, el personal de enfermería y los médicos se ocuparon de su muñón residual limpiando la herida y cambiando los vendajes o apósitos. En la fase de rehabilitación, se le muestra cómo cuidar su muñón residual, la cicatriz y también su pierna sana usted mismo. Tenga en cuenta que el cuidado regular e intensivo son esenciales para que pueda usar su prótesis sin problemas. Hay productos para el cuidado especial de su muñón residual que puede utilizar. Con el tiempo, desarrollará una rutina de cuidado diario que será una parte natural de su vida cotidiana.
Cuidado diario del muñón residual y prótesis
Durante la fase de rehabilitación, se le mostrará cómo cuidar adecuadamente su muñón residual. Para evitar que la piel se vuelva áspera y escamosa, debe lavar el muñón residual con agua y jabón suave por la mañana y por la noche (por ejemplo, Derma Clean). A continuación, seque bien la piel o seque con cuidado y aplique una crema. Derma Repair y Derma Prevent son dos productos de Ottobock desarrollados especialmente para el cuidado de los muñones residuales y la piel muy estresada. Derma Prevent, por ejemplo, ayuda a prevenir las rozaduras cubriendo la piel como una película protectora, manteniéndola suave y flexible. Derma Prevent se utiliza generalmente en combinación con el liner y por lo tanto se aplica directamente antes de ponerse la prótesis. Derma Repair alivia las consecuencias de la piel muy estresada y la protege de las influencias externas dañinas. Derma Repair generalmente se aplica por la noche después de quitar la prótesis. Ten en cuenta que ponerse una prótesis por la mañana, inmediatamente después del lavado, suele ser más difícil de lo habitual, ya que el agua tibia hace que la piel del muñón restante se hinche ligeramente.
Además de cuidar su muñón residual, la prótesis también debe limpiarse diariamente. Su técnico ortopédico estará encantado de asesorarle. Limpie el encaje interno de la prótesis con un paño húmedo para eliminar el sudor y las partículas de piel. Una superficie de contacto limpia con la piel ayuda a prevenir la irritación cutánea. Si usted usa un liner, por favor cuídelo diariamente también de acuerdo con las instrucciones de uso.
Ayuda para los problemas residuales de los muñones
Si se han formado arrugas o cicatrices dibujadas en el muñón residual, estas requieren cuidados intensivos para prevenir infecciones. Su equipo de rehabilitación puede brindarle asesoramiento. Mientras cuida su muñón residual, también busque lesiones en la piel, puntos de presión y ampollas. Estos pueden requerir tratamiento médico. Un espejo puede ayudarle a examinar la parte posterior de su muñón residual. Masajear regularmente y estirar suavemente la cicatriz es otro elemento importante del cuidado residual del muñón y desensibilizar la piel sensible del muñón residual.
El cuidado de la pierna de sonido
Después de la amputación, su muñón residual no podrá soportar mucho peso. Esto aplica automáticamente una mayor tensión a la pierna de sonido. Sin embargo, es muy importante que esté sano e intacto para que pueda recuperar su movilidad.
Si usted tiene trastornos circulatorios, examine regularmente su pierna sana para detectar lesiones leves también. Pueden convertirse en peligrosos en caso de infección y, por lo tanto, deben ser tratados inmediatamente por un médico. Muchas personas afectadas visitan a un pedicurista capacitado para el cuidado de los pies, como hacerse las uñas de los pies recortadas. Un calzado cómodo con un buen ajuste reduce la tensión en tu pierna sana. También se pueden recomendar plantillas. Además del calzado, la elección de los calcetines es importante: Los calcetines deben estar hechos de lana o algodón para que absorban bien la transpiración. Si el manguito está demasiado apretado, puede interrumpir la circulación sanguínea. Los calcetines deben ajustarse sin arrugas y deben usarse sólo por un día. De lo contrario, la transpiración hace que se formen depósitos de sal que raspan la piel y pueden conducir a infecciones. Si usted tiene trastornos circulatorios, también es importante no transferirse a una silla de ruedas mientras está descalzo. Tampoco debe ponerse de pie o caminar descalzo, ya que el riesgo de lesiones es demasiado alto. Y cuando estés en la cama, puedes colocar un soporte acolchado debajo del talón y el tobillo de tu pierna sana para evitar puntos de presión.
Preguntas frecuentes
La pérdida de una o más extremidades plantea numerosas preguntas a los afectados. Aquí encontrarás respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes.
Si no encuentra la respuesta a alguna de sus preguntas aquí, comuníquese con su técnico ortopédico, terapeuta o médico. Su equipo de rehabilitación está en la mejor posición para evaluar su situación individual y proporcionarle asesoramiento profesional sobre esta base.