Rééducation et prothèse de jambe
Après l’amputation, une équipe interdisciplinaire vous prépare à la vie quotidienne avec la prothèse, y compris les soins des membres résiduels, la manipulation et l’entraînement à la marche avec la prothèse de jambe.
Après l’amputation, une équipe interdisciplinaire vous prépare à la vie quotidienne avec la prothèse, y compris les soins des membres résiduels, la manipulation et l’entraînement à la marche avec la prothèse de jambe.
Rééducation après une amputation de jambe
Quelques semaines après l’opération et une fois que le moignon est bien cicatrisé, la phase de rééducation peut commencer. Dans la plupart des cas, la rééducation, qu’elle se déroule en milieu hospitalier ou en ambulatoire, dure jusqu’à six mois. Dans l’idéal, vous avez choisi un centre spécialisé dans la rééducation des personnes amputées. Pour savoir comment trouver un centre de rééducation adapté à vos besoins, cliquez ici.
Au cours de votre rééducation dans une clinique, vous êtes encadré par une équipe composée de médecins, spécialistes de la cicatrisation, de kinésithérapeutes et d’ergothérapeutes ainsi que de spécialistes des sciences du sport. Le programme de thérapie est défini en fonction de votre état de santé et de vos forces. Vous suivez généralement des séances de kinésithérapie avec entraînement à la marche, bénéficiez de séances d’ergothérapie, de balnéo-physiothérapie (bains, massages, électrothérapie, etc.) et de thérapie sportive. Répartie sur la journée avec des pauses régulières, la thérapie dure globalement entre 3 et 4 heures par jour (chaque séance durant une demi-heure) et vous prépare à reprendre votre vie quotidienne. Votre participation active au processus joue un rôle essentiel dans votre rééducation, ce qui peut impliquer la remise en question et l’adaptation de votre style de vie antérieur. N’hésitez pas là aussi à demander conseil à votre médecin, à un psychologue et et à un conseiller familial.
Entraînement à la marche avec une prothèse de jambe
Le but de la rééducation est de vous préparer de manière optimale à la vie avec votre prothèse de jambe. Il s’agit tout d’abord de retrouver de la force, de l’endurance et de la coordination grâce à une physiothérapie ciblée. De plus, un entraînement spécifique à la démarche vous apprend à utiliser votre prothèse.
Le fonctionnement de base de l’articulation du genou joue également un rôle important dans l’entraînement à la marche des personnes amputées transfémorales. Pour cette raison, le programme de formation et d’éducation sera idéalement adapté aux composants de la prothèse que vous utilisez. Le programme devrait viser à réapprendre les séquences de mouvement quotidiennes et à vous expliquer le fonctionnement de votre prothèse.
Apprenez-en plus sur ce qu’implique l’entraînement à la démarche pour les amputés d’une jambe ici.
Mettre et retirer correctement la prothèse
Le fait d’enfiler et d’enlever la prothèse vous-même est le point de départ de la marche avec une prothèse, que vous pratiquerez en premier. Votre famille devra peut-être vous aider au début. Il est donc important de l’inclure dans la rééducation si possible. Cependant, le but est que vous appreniez à le faire de manière autonome en vous entraînant. Il existe différentes façons de mettre une prothèse, selon le type de prothèse et l’état de votre membre résiduel. Votre thérapeute ou votre orthoprothésiste vous montrera la méthode qui vous convient le mieux.
Assis et debout avec une prothèse
Une fois que vous savez comment enfiler correctement la prothèse et l’enlever, vous apprendrez à vous asseoir et à vous lever. Les utilisateurs souffrant d’une amputation transfémorale qui sont traités avec une articulation du genou qui soutient l’assise en position assise peuvent peser sur les deux jambes tout en étant assis. Les Prosedo, Kenevo, C-Leg® 4, Genium et Genium X3 d’Ottobock offrent cette fonction par exemple. Il en résulte un soulagement important du côté sonore, ce qui aide à prévenir les problèmes prématurés causés par une tension excessive. Les utilisateurs ayant subi une amputation transtibiale devraient aussi, pour la même raison, peser le même poids sur les deux jambes lorsqu’ils sont assis et debout.
Marcher sur des surfaces planes
Une fois que vous avez confiance dans l’utilisation de la prothèse en général, l’entraînement à la démarche peut commencer. L’accent est maintenant mis sur l’amélioration de l’équilibre et de la coordination, une portance suffisante du côté de la prothèse et le redressement du bassin et de la partie supérieure du corps. Votre thérapeute continue également de travailler au renforcement de vos muscles, car des muscles forts sont essentiels à une posture stable pendant la marche.
Vous apprenez d’abord à déplacer votre poids et à vous tenir debout sur une jambe entre des barres parallèles. Ne supportez pas tout votre poids avec vos bras et votre jambe; utilisez aussi votre prothèse. Dès que vous pouvez marcher entre des barres parallèles, vous commencez les premiers exercices sans support. Le premier objectif est de réduire graduellement l’utilisation de tout déambulateur dont vous pourriez avoir besoin au départ. Pour ce faire, vous devez utiliser une bonne technique de marche et renforcer les muscles du tronc. Votre thérapeute surveille tous les exercices de démarche pour s’assurer qu’aucun écart de démarche ne se produit. Au début, le thérapeute est toujours à vos côtés et vous offre de l’aide. Cependant, au fil du temps, vous apprendrez à vous en passer.
Une fois que vous maîtriserez la marche sur un terrain plat, vous pratiquerez également la marche sur différentes autres surfaces.
Marcher en toute sécurité sur les escaliers et les rampes
Au quotidien, vous rencontrerez toujours des obstacles tels que des bordures de trottoir, des escaliers chez vous ou une rampe menant au garage. Marcher en toute sécurité sur les escaliers et les rampes fait partie intégrante de votre quotidien et est pratiqué avec vous lors de l’entraînement à la marche. Les différents composants de votre prothèse déterminent la technique de marche qui vous convient le mieux.
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Soins des membres résiduels
À l’hôpital, le personnel infirmier et les médecins se sont occupés de votre membre résiduel en nettoyant la plaie et en changeant les pansements ou les pansements. Dans la phase de rééducation, on vous montre comment prendre soin vous-même de votre membre résiduel, de la cicatrice et aussi de votre jambe saine. Notez que des soins réguliers et intensifs sont essentiels pour que vous puissiez porter votre prothèse sans problème. Il existe des produits de soins spéciaux pour votre membre résiduel que vous pouvez utiliser. Avec le temps, vous développerez une routine de soins quotidiens qui fera naturellement partie de votre vie quotidienne.
Soins quotidiens du membre résiduel et de la prothèse
Pendant la phase de rééducation, on vous montrera comment prendre soin de votre membre résiduel. Pour éviter que la peau ne devienne rugueuse et écailleuse, vous devez laver le membre résiduel à l’eau et au savon doux matin et soir (p. ex. Derma Clean). Ensuite, essuyez soigneusement la peau ou tamponnez-la soigneusement et appliquez une crème. Derma Repair et Derma Prevent sont deux produits d’Ottobock développés spécialement pour le soin des membres résiduels et de la peau fortement sollicitée. Derma Prevent, par exemple, aide à prévenir les frottements en recouvrant la peau comme un film protecteur, ce qui la maintient douce et souple. Derma Prevent est généralement utilisé en association avec le manchon et est donc appliqué directement avant la pose de la prothèse. Derma Repair atténue les effets d’une peau fortement sollicitée et la protège contre les influences extérieures nocives. Derma Repair s’applique généralement le soir après avoir retiré la prothèse. Notez que la pose d’une prothèse le matin – immédiatement après le lavage – est souvent plus difficile que d’habitude, car l’eau chaude provoque un léger gonflement de la peau du membre résiduel.
En plus de prendre soin de votre membre résiduel, la prothèse doit être nettoyée quotidiennement. Votre orthoprothésiste se fera un plaisir de vous conseiller. Essuyez l’emboîture interne de la prothèse avec un chiffon humide pour éliminer la transpiration et les particules cutanées. Une surface propre en contact avec la peau aide à prévenir les irritations cutanées. Si vous portez un manchon, entretenez-le tous les jours selon les instructions d’utilisation.
Aide pour les problèmes des membres résiduels
Si des rides ou des cicatrices se sont formées sur le membre résiduel, elles nécessitent des soins particulièrement intensifs afin de prévenir les infections. Votre équipe de rééducation peut vous conseiller. Tout en prenant soin de votre membre résiduel, recherchez également les lésions cutanées, les points de pression et les ampoules. Ces lésions peuvent nécessiter un traitement médical. Un miroir peut vous aider à examiner l’arrière de votre membre résiduel. Masser régulièrement et étirer doucement la cicatrice est un autre élément important du soin du membre résiduel et de désensibiliser la peau sensible du membre résiduel.
Prendre soin de la jambe sonore
Après l’amputation, votre membre résiduel ne pourra plus supporter beaucoup de poids. Cela met automatiquement plus de pression sur la jambe saine. Cependant, il est très important qu’elle soit en bonne santé et intacte pour que vous puissiez retrouver votre mobilité.
Si vous souffrez de troubles de la circulation sanguine, examinez régulièrement votre jambe saine afin de détecter des blessures mineures. Elles peuvent devenir dangereuses en cas d’infection et doivent donc être traitées immédiatement par un médecin. De nombreuses personnes concernées consultent un pédicure pour obtenir des soins aux pieds, par exemple pour se faire rogner les ongles des orteils. Des chaussures confortables et bien ajustées réduisent la tension sur votre jambe saine. Des semelles intérieures peuvent également être recommandées. Outre les chaussures, le choix des chaussettes est important: Les chaussettes doivent être en laine ou en coton afin de bien absorber la transpiration. Si elles sont trop serrées, la circulation sanguine peut être perturbée. Les chaussettes ne doivent pas présenter de rides et ne doivent être portées qu’une seule journée. Sinon, la transpiration provoque la formation de dépôts de sel qui irritent la peau et peuvent provoquer des infections. En cas de troubles de la circulation sanguine, il est également important de ne pas transférer pieds nus dans un fauteuil roulant. Il ne faut pas non plus se tenir debout ni marcher pieds nus, car le risque de blessure est trop élevé. Et au lit, il est possible de placer un support rembourré sous les talons et les chevilles de la jambe saine pour éviter les points de pression.
Foire aux questions
La perte d’un ou de plusieurs membres soulève un grand nombre de questions pour les personnes touchées. Vous trouverez ici les réponses aux questions les plus fréquemment posées.
Si vous ne trouvez pas la réponse à une de vos questions, contactez votre orthoprothésiste, votre thérapeute ou votre médecin. Votre équipe de rééducation saura au mieux évaluer votre situation personnelle et vous fournir des conseils compétents.