Реабілітація та протезування ноги

Мета реабілітації – оптимально підготувати вас до життя з протезом. З одного боку, це відновлення сили, витривалості та координації за допомогою цілеспрямованої фізіотерапії. Ви також пройдете спеціальне тренування ходи, щоб навчитися користуватися протезом.

Базове функціонування колінного суглоба також відіграє важливу роль у тренуванні ходи для осіб із трансфеморальною ампутацією. Тому в ідеалі програма навчання й тренінгів повинна бути адаптована до використовуваної фурнітури для протезів. Програма повинна бути розроблена таким чином, щоб допомогти вам заново навчитися повсякденним рухам і дати вам розуміння того, як працює ваш протез.

Дізнайтеся тут, що включає в себе тренування ходи для людей з ампутацією ніг.

Самостійне й правильне надягання та зняття протеза: це основа ходіння з протезом, яку ви будете відпрацьовувати спочатку. Можливо, на початку вам знадобиться допомога родичів. Тому важливо включити їх у процес реабілітації. Однак мета полягає в тому, що з невеликою практикою ви зможете робити це без сторонньої допомоги. Залежно від типу протеза та стану вашої кукси, існують різні методи припасування протеза. Ваш терапевт або технік-ортопед покаже вам, який метод підходить саме вам.

Після правильного надягання та зняття протеза, наступними повсякденними рухами, які ви навчитеся робити, будуть вставання та сидіння. Користувачі з трансфеморальними ампутаціями, які мають колінний суглоб із підтримкою «сідати-вставати», можуть переносити вагу на обидві ноги, коли ви сідаєте. Наприклад, Prosedo, Kenevo, C-Leg 4, Genium або Genium X3 від Ottobock пропонують цю функцію. Таким чином, збережена сторона може бути надзвичайно захищена, що дозволяє уникнути передчасних ознак перевантаження. З тієї ж причини користувачі з транстибіальними ампутаціями також повинні переносити однакову вагу на обидві ноги при сидінні та вставанні.

Після того, як ви відчуєте впевненість у поводженні з протезом у цілому, можна приступати до тренувань ходи. Зараз основна увага приділяється покращенню балансу та координації, перенесенню достатньої ваги на сторону протезу та випрямленню тазу й верхньої частини тулуба. Ваш терапевт також продовжить приділяти увагу зміцненню м’язів, оскільки сильні м’язи є важливою передумовою стабільної постави під час ходьби.

По-перше, ви навчитеся переносити вагу тіла між перекладинами турніка й стояти на одній нозі. Не тільки переносити вагу на руки та збережену ногу, але й наважуватися стояти на протезі. Щойно ви освоїте ходьбу в стійці, слідують перші вправи на відкритому просторі. Перша мета – поступово зменшити кількість допоміжних засобів для ходьби, які вам можуть знадобитися. Досягти цього можна завдяки поєднанню правильної техніки ходьби та зміцнення основних м’язів. Ваш терапевт контролює всі вправи на ходьбу, щоб не допустити помилок у ході. Він завжди поруч із вами на початковому етапі й пропонує допомогу. Однак поступово вони вам більше не знадобляться.

Після того, як ви освоїте ходьбу по рівній поверхні, ви також будете практикувати ходьбу на різних інших поверхнях.

У повсякденному житті ви знову й знову стикаєтеся з перешкодами, такими як бордюри, сходинки в будинку або похилі рівні при в’їзді в гараж. Безпечна ходьба по сходах і пандусах є невід’ємною частиною вашого повсякденного життя та практикується разом із вами під час тренувань ходи. Окремі компоненти вашого протеза визначають, яка техніка ходьби підходить саме вам.

У лікарні медперсонал та лікарі доглядають за вашою куксою, очищають рану та змінюють пов’язки або роблять перев’язки. На етапі реабілітації ви під наглядом навчитеся самостійно доглядати за куксою, шрамом і здоровою ногою. Зверніть увагу: ви зможете носити протез без дискомфорту лише за умови регулярного та інтенсивного догляду за ним. Існують спеціальні засоби для догляду за куксою, якими ви можете користуватися. З часом у вас з’явиться щоденна процедура догляду за шкірою, яка стане природною частиною вашого повсякденного життя.

Якщо на культі утворилися шкірні складки або втягнуті рубці, за ними потрібно особливо ретельно доглядати, щоб запобігти інфікуванню. Порадьтеся зі своєю реабілітаційною групою щодо цього. Під час догляду за культями також слідкуйте за травмами шкіри, точками тиску та шкірними пухирями. Вони можуть потребувати медичного лікування. Дзеркало також може допомогти вам побачити задню частину кукси. Регулярний масаж і обережне розтягування рубця – ще один важливий компонент догляду за куксою та десенсибілізації чутливої шкіри кукси.

Після ампутації кукса все ще може нести невелику вагу. Це автоматично збільшує навантаження на збережену ногу – але її здоров’я та цілісність дуже важливі для того, щоб ви змогли знову стати мобільним.

У разі порушення кровообігу також зверніть увагу на незначні травми збереженої ноги. У випадку інфекції вони можуть стати небезпечними, тому їх слід негайно лікувати в лікаря. Багатьом пацієнтам кваліфікований мануальний терапевт допомагає в догляді за стопами, наприклад, підстригає нігті на ногах. Зручне й добре припасоване взуття знімає навантаження на збережену ногу. Вам також можуть порадити використовувати устілки. Окрім вибору взуття, важливим є також вибір шкарпеток: шкарпетки повинні бути з вовни або бавовни, щоб вони добре вбирали піт ніг. Занадто тугий пояс може порушити кровообіг. Панчохи повинні бути без зморшок і носитися тільки один день. В іншому випадку через потовиділення будуть накопичуватися сольові відкладення, які можуть подразнювати шкіру й призводити до інфекцій. Якщо у вас є проблеми з кровообігом, також важливо не пересідати в колісну коляску босоніж. Також не варто стояти або ходити босоніж – ризик отримати травму дуже високий. А якщо ви лежите в ліжку, можна підкласти подушечку під п’ятку й щиколотку ноги, щоб запобігти появі пролежнів.